Viêm phổi biến chứng gây tràn mủ màng phổi

Ông Trường, 67 tuổi, viêm phổi kéo dài gây biến chứng, bác sĩ hút ra được nửa lít dịch mủ trong màng phổi.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) của ông Trường tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy lớp dịch màng phổi dày nhất khoảng 65 mm. Ổ dịch chèn ép khiến phổi trái giảm thể tích, một phần nhu mô bị xẹp, kèm viêm nhu mô phổi gây giảm oxy máu, cho thấy chức năng hô hấp bị ảnh hưởng đáng kể. Bác sĩ chọc dịch màng phổi ra dịch mủ viêm, trong lòng phế quản cũng có dịch mủ màu trắng.

Bác sĩ Phùng Thị Thơm, khoa Hô hấp, chẩn đoán người bệnh viêm phổi biến chứng tràn mủ màng phổi. Đây là dạng nhiễm trùng nặng, xảy ra khi vùng phổi viêm lan vào trong khoang màng phổi gây tiết dịch, nhiễm khuẩn và hình thành mủ.

Để kiểm soát ổ nhiễm trùng, bác sĩ đặt dẫn lưu khoang màng phổi, hút ra khoảng 500 ml dịch mủ màu vàng đục ngay trong lần đầu. Bệnh nhân còn nhiều ổ mủ vách hóa khiến dịch bị khu trú trong khoang màng phổi, gây khó khăn cho việc tiếp cận và làm sạch hoàn toàn bằng ống dẫn lưu. Vì vậy, bác sĩ bơm thuốc tiêu sợi huyết trực tiếp vào khoang màng phổi nhằm phá các vách fibrin (vách do phản ứng viêm tạo thành), giải phóng lượng mủ bị mắc kẹt và giúp dịch thoát ra qua ống dẫn lưu. Nhờ đó, người bệnh tránh được cuộc phẫu thuật để làm sạch khoang màng phổi.

Sau một tuần điều trị, ông Trường được rút ống dẫn lưu và tiếp tục điều trị kháng sinh kéo dài, lượng dịch màng phổi giảm dần. Ông tái khám vào đầu tháng 8, phổi nở tốt, chức năng hô hấp trở về bình thường.

Bác sĩ khuyến cáo người có các triệu chứng như đau ngực, sốt, ho khạc đờm, khó thở kéo dài cần đi khám sớm. Trì hoãn điều trị có thể gây ra các biến chứng như viêm mủ màng phổi, áp xe phổi, dịch màng phổi chuyển sang giai đoạn vách hóa khiến điều trị khó khăn, tăng nguy cơ suy hô hấp, nhiễm trùng.

*Tên người bệnh đã được thay đổi