Phẫu thuật mắt lác cho trẻ có cần gây mê?

Con tôi sắp vào lớp một, bị lác hai mắt bẩm sinh. Bé nên điều trị thế nào, nếu phẫu thuật sẽ gây mê hay gây tê? (Thúy, Vĩnh Long)

Trả lời:

Mắt lác không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn tác động trực tiếp đến quá trình phát triển thị giác của trẻ, gây mỏi mắt, giảm thị lực, nhìn nhận sai lệch hình ảnh sự vật, thậm chí nhược thị (mắt lười). Đây là tình trạng não "bỏ qua" tín hiệu từ mắt yếu, có thể gây suy giảm thị lực vĩnh viễn nếu không điều trị kịp thời.

Mắt lác bệnh lý không thể tự khỏi, phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, tình trạng và mức độ lệch mắt. Trường hợp lác mắt liên quan đến tật khúc xạ, bác sĩ có thể chỉ định đeo kính phù hợp. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, góc lác lớn, ảnh hưởng thị lực hoặc có nhược thị, phẫu thuật có thể được cân nhắc để điều chỉnh cơ vận nhãn, đưa hai mắt về đúng trục nhìn.

Tùy tuổi và khả năng hợp tác, trẻ có thể được gây tê hoặc gây mê khi phẫu thuật. Gây tê thường áp dụng cho trẻ lớn, có khả năng phối hợp và kiểm soát tâm lý, trẻ nhỏ hoặc khó hợp tác thường được gây mê toàn thân.

Gây mê có thể gây một số tác dụng phụ thoáng qua như buồn nôn, chóng mặt, đau họng, mệt mỏi. Với trẻ dưới 3 tuổi, bác sĩ cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ trước khi chỉ định.

Con của bạn 6 tuổi bị lác mắt bẩm sinh, phù hợp với phẫu thuật gây mê. Bạn nên đưa con đi khám chuyên sâu tại bệnh viện có chuyên khoa Mắt để được chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Trước ca phẫu thuật lác mắt, trẻ được kiểm tra sức khỏe, xét nghiệm máu, đánh giá tim phổi để xác định đủ điều kiện can thiệp. Gia đình cần thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh, dị tật bẩm sinh, thuốc đang dùng và dị ứng nếu có. Trẻ cũng được khám mắt, tầm soát tật khúc xạ và nhược thị. Dựa trên kết quả, bác sĩ xây dựng phác đồ phù hợp nhằm tối ưu hiệu quả điều trị.

Mắt lác xảy ra khi hai mắt không nhìn cùng hướng do sự phối hợp giữa 6 cơ vận nhãn bị rối loạn. Trong những tháng đầu đời, trẻ có thể bị lác mắt sinh lý do hệ thống vận nhãn chưa hoàn thiện. Tình trạng này thường cải thiện khi trẻ lớn hơn.

Nếu lác mắt kéo dài sau 4-6 tháng tuổi hoặc xuất hiện thường xuyên có thể là lác bệnh lý, liên quan đến bẩm sinh, tật khúc xạ hoặc một số bệnh lý thần kinh. Bố mẹ nên đưa trẻ đi khám nếu hai mắt không cùng hướng, một mắt thường xuyên lệch hoặc trẻ hay nheo, dụi mắt, đau đầu, mỏi mắt. Phát hiện, điều trị sớm giúp hạn chế ảnh hưởng đến thị lực và chất lượng cuộc sống.

Giám đốc Trung tâm Mắt Công nghệ cao
Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM