Trẻ sơ sinh tắc lệ đạo có nguy hiểm?

Con tôi 2 tháng tuổi thường chảy nước mắt, có ghèn dù không khóc, chẩn đoán tắc lệ đạo. Bệnh này nguy hiểm không và điều trị thế nào? (Hồng, Hưng Yên)

Trả lời:

Tắc lệ đạo là tình trạng đường thoát nước mắt từ mắt xuống mũi bị tắc, thường gặp ở trẻ sơ sinh, còn gọi là tắc lệ đạo bẩm sinh. Nguyên nhân chủ yếu là đoạn cuối của ống lệ - mũi chưa mở hoàn toàn sau khi trẻ chào đời hoặc còn một màng mỏng chưa tự mở. Nước mắt không thoát xuống mũi như bình thường mà ứ lại, khiến trẻ thường xuyên chảy nước mắt và có ghèn ở khóe mắt.

Biểu hiện thường xuất hiện trong những tuần đầu sau sinh. Trẻ chảy nước mắt dù không khóc, mắt luôn ngấn nước hoặc nước mắt tràn xuống má; khóe mắt có ghèn trắng hoặc vàng, nhanh xuất hiện trở lại sau khi lau. Một số trẻ có thể bị dính mí vào buổi sáng. Khi ấn nhẹ vùng góc trong mắt, sát sống mũi, đôi khi thấy dịch nhầy hoặc mủ trào ra từ điểm lệ.

Đa số trường hợp tắc lệ đạo không nguy hiểm và có thể tự khỏi khi hệ thống dẫn lưu nước mắt hoàn thiện. Khoảng 90% trẻ có thể hết tắc trong 9 tháng đầu đời. Tuy nhiên, nước mắt ứ đọng kéo dài tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, có thể gây viêm túi lệ. Khi đó, trẻ có thể sưng đỏ ở góc trong mắt, đau, chảy nhiều mủ, sốt hoặc quấy khóc. Nhiễm trùng nặng có thể lan sang các mô quanh mắt và cần điều trị khẩn cấp.

Với trẻ 2 tháng tuổi như con bạn, thông thường ưu tiên điều trị bảo tồn. Cha mẹ nên giữ vệ sinh mắt bằng gạc sạch hoặc bông sạch thấm nước muối sinh lý, lau nhẹ từ góc trong ra góc ngoài; mỗi mắt dùng một miếng gạc riêng.

Massage túi lệ đúng kỹ thuật cũng giúp tăng áp lực trong đường lệ, hỗ trợ làm mở màng bít ở đầu dưới ống lệ - mũi. Cha mẹ cần rửa tay sạch, đặt ngón tay ở góc trong mắt, ngay trên túi lệ, sau đó vuốt dứt khoát từ trên xuống dọc sống mũi. Nên thực hiện theo số lần và cách massage được bác sĩ hướng dẫn.

Không nên tự ý mua thuốc nhỏ mắt chứa kháng sinh hoặc corticoid cho trẻ khi chưa có chỉ định. Nếu sau khoảng 2-3 tháng điều trị bảo tồn tình trạng vẫn kéo dài, bác sĩ có thể cân nhắc bơm rửa hoặc thông lệ đạo. Thủ thuật thường được xem xét khi trẻ lớn hơn nếu đường lệ không tự thông, tùy tình trạng cụ thể.

Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám sớm nếu chảy nước mắt, ghèn mắt kéo dài không cải thiện hoặc xuất hiện sưng đỏ góc trong mắt, nhiều mủ, sốt, bỏ bú, quấy khóc nhiều hay đỏ toàn bộ mắt. Khám và điều trị đúng giúp hạn chế nhiễm trùng, đồng thời bảo vệ sức khỏe mắt, thị lực của trẻ.

Đơn vị Mắt Công nghệ cao
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy