Vô sinh do 'bệnh kép' ở tử cung

Sau ba lần điều trị hỗ trợ sinh sản bất thành, chị Uyên, 33 tuổi, được bác sĩ điều trị "bệnh kép" ở tử cung giúp mang thai.

Vợ chồng chị Uyên từng thực hiện một chu kỳ IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung), hai lần chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện ở TP HCM đều không đậu thai.

Họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) thăm khám, xét nghiệm cho thấy dự trữ buồng trứng của chị Uyên trong giới hạn bình thường (AMH 2,7 ng/mL), hai vòi trứng thông. Sức khỏe sinh sản của chồng bình thường nhưng thường xuyên xa nhà nên làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên.

ThS.BS Trần Ngọc Hà Giang, IVF Tâm Anh TP HCM, cho biết bên cạnh chất lượng phôi còn có các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi như bệnh lý tại tử cung. Chị Uyên được chỉ định tiếp tục làm IVF đồng thời khảo sát buồng tử cung.

Chị Uyên được chọc hút trứng, thụ tinh với tinh trùng của chồng và nuôi cấy phôi trong hệ thống Time-lapse theo dõi liên tục. Kết quả có 5 phôi ngày 5 chất lượng tốt, được trữ đông chờ thời điểm chuyển phôi lý tưởng.

Bác sĩ Giang tiến hành nội soi buồng tử cung kiểm tra trực quan môi trường làm tổ, phát hiện chị Uyên bị lạc nội mạc trong cơ tử cung kèm viêm nội mạc tử cung mạn tính. Theo bác sĩ Giang, lạc nội mạc trong cơ có thể làm thay đổi cấu trúc và hoạt động của cơ tử cung, giảm khả năng tiếp nhận phôi. Bên cạnh đó, viêm mạn tính làm thay đổi môi trường nội mạc, ảnh hưởng đến quá trình tiếp nhận phôi và làm tổ, gây thất bại chuyển phôi hoặc sảy thai.

Bác sĩ Giang điều trị ức chế lạc nội mạc tử cung và viêm nội mạc tử cung cho chị Uyên trong 4 tuần. Khi nội mạc ổn định và đạt độ dày phù hợp, bác sĩ tiến hành chuyển một phôi ngày 5 loại một giúp chị Uyên mang thai. Hiện thai kỳ 10 tuần, phát triển thuận lợi. Vợ chồng chị còn trữ 4 phôi ngày 5 dự phòng sinh con trong tương lai.

Theo bác sĩ Giang, thất bại chuyển phôi có thể liên quan đến nhiều yếu tố, từ chất lượng phôi, bất thường nhiễm sắc thể đến tình trạng nội mạc và các bệnh lý tại tử cung. Trường hợp thất bại nhiều lần, người bệnh cần được đánh giá lại toàn diện trước khi chuyển phôi lần nữa.

Phụ nữ dưới 35 tuổi nếu quan hệ đều đặn trong 12 tháng chưa có thai nên đi khám hiếm muộn. Người có tiền sử lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật vùng chậu hoặc sảy thai liên tiếp nên khám sớm hơn để xác định các bất thường ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, giúp điều trị hiệu quả, tối ưu cơ hội có con.

* Tên nhân vật đã được thay đổi