Trào ngược dạ dày thực quản gây ho mạn tính

Bà Trâm, 56 tuổi, ho khan kèm khàn tiếng, đau tức ngực gần một năm do dịch vị trào ngược từ dạ dày lên thực quản.

Bà Trâm không sốt, không khó thở, mắc nhiều bệnh nền như viêm gan B mạn, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bà được chụp CT phổi liều thấp để tầm soát tổn thương nhu mô phổi và khối u, đồng thời đo chức năng hô hấp và FeNO (xét nghiệm đánh giá viêm đường thở) nhằm tìm nguyên nhân gây ho kéo dài, kết quả đều trong giới hạn bình thường.

BS.CKI Nguyễn Hoàng Anh Duy, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, loại trừ nguyên nhân do bệnh hô hấp mạn tính. Kết quả nội soi tai mũi họng ghi nhận viêm mũi xuất tiết, viêm họng thanh quản và kèm dấu hiệu gợi ý trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Bác sĩ Duy xác định nguyên nhân gây ho kéo dài không xuất phát từ phổi mà do dịch vị trào ngược thường xuyên kích thích vùng hầu họng và thanh quản, gây viêm mạn tính, dẫn đến ho khan.

Theo bác sĩ Duy, nhiều người bị trào ngược nhưng không có triệu chứng ợ nóng hay ợ chua điển hình mà chỉ ho dai dẳng, khàn tiếng, ngứa họng hoặc liên tục hắng giọng. Do đó, bệnh dễ bị bỏ sót hoặc nhầm với viêm họng thông thường, trong khi thuốc giảm ho hay kháng sinh chỉ giúp giảm triệu chứng tạm thời nếu chưa xử lý nguyên nhân gây trào ngược.

Người bệnh được điều trị kiểm soát trào ngược kết hợp thuốc giảm triệu chứng và theo dõi các bệnh nền. Sau 4 ngày, các cơn ho giảm khoảng 60-70%, sức khỏe cải thiện rõ, người bệnh không còn đau ngực hay sốt, xuất viện.

Bác sĩ Duy cho biết ho kéo dài trên 8 tuần được xếp vào nhóm ho mạn tính, không nên xem là biểu hiện của cảm cúm hay viêm họng thông thường. Ngoài các bệnh hô hấp như hen, lao, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), ung thư phổi..., trào ngược dạ dày thực quản cũng là nguyên nhân phổ biến. Những người ho kéo dài trên 8 tuần, kèm khàn tiếng, đau ngực, sụt cân, ho ra máu, không nên tự ý dùng thuốc ho kéo dài mà nên đi khám.

*Tên người bệnh đã được thay đổi