Có nên nuôi phôi thụ tinh ống nghiệm lên ngày 5?

Tôi thụ tinh ống nghiệm được 8 phôi ngày 3. Bác sĩ tư vấn tiếp tục nuôi phôi lên ngày 5 nhưng tôi lo số lượng phôi sẽ giảm, thậm chí không còn phôi để chuyển. Điều này có đúng không? (Thu, Long An)

Trả lời:

Lo lắng của bạn cũng là tâm lý chung của rất nhiều vợ chồng khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Tuy nhiên, cần hiểu rằng số lượng phôi giảm khi nuôi từ ngày 3 lên ngày 5 là kết quả của quá trình chọn lọc tự nhiên, không phải do nuôi cấy làm "mất" hay "hỏng" phôi.

Sau khi trứng thụ tinh với tinh trùng, hợp tử sẽ phát triển thành phôi phân chia (ngày 3) rồi tiến tới giai đoạn phôi nang (ngày 5 hoặc ngày 6). Từ ngày 3, bộ gene của phôi thực hiện quá trình hoạt hóa, quyết định khả năng sống của phôi. Những phôi khỏe mạnh, tiềm năng tốt sẽ tiếp tục phát triển thành phôi nang, trong khi các phôi bất thường về di truyền hay thể trạng yếu tự ngừng phát triển.

Thông thường, tỷ lệ phôi ngày 3 phát triển thành công đến ngày 5 đạt khoảng 50%. Nếu bạn có 8 phôi ngày 3, trung bình bạn có thể thu được khoảng 4-5 phôi ngày 5. Nếu phôi ngày 3 của bạn đều có chất lượng rất tốt, tỷ lệ phát triển thành phôi nang (ngày 5) có thể đạt 70-80%. Ngược lại, nếu chất lượng phôi ban đầu kém, số lượng phôi ngày 5 có thể giảm, thậm chí không có phôi nào vượt qua được giai đoạn này. Điều đó phản ánh các phôi vốn đã không đủ tiềm năng phát triển. Dù có chuyển ngay ở ngày 3, khả năng làm tổ và phát triển khỏe mạnh trong tử cung cũng rất thấp.

Nếu chuyển phôi ở ngày 3, phôi vẫn phải tiếp tục phát triển đến giai đoạn phôi nang bên trong cơ thể người mẹ thì mới có thể bám vào niêm mạc tử cung để làm tổ. Nếu phôi yếu, quá trình này cũng sẽ tự dừng lại trong tử cung. Vì vậy, nuôi phôi đến ngày 5 không đồng nghĩa làm mất cơ hội mang thai, mà giúp bác sĩ có thêm cơ sở lựa chọn những phôi có khả năng phát triển và làm tổ tốt hơn. Nhờ đó, bạn tránh phải chuyển phôi ngày 3 nhiều lần thất bại, gây tốn kém chi phí, thời gian và ảnh hưởng đến tâm lý.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh), phôi được cấy trong hệ thống Time-lapse mô phỏng môi trường bên trong tử cung người mẹ về nhiệt độ, độ ẩm và nồng độ khí (O2, CO2). Hệ thống camera theo dõi liên tục giúp chuyên viên phôi học quan sát toàn bộ quá trình phân chia, duy trì môi trường sống ổn định cho phôi, giúp bác sĩ đánh giá chính xác tiềm năng phát triển để đưa ra chiến lược phù hợp nhất.

Bên cạnh chất lượng phôi, khả năng đậu thai còn phụ thuộc vào các yếu tố khác như nội mạc tử cung (độ dày phù hợp, cấu trúc đẹp, không có polyp, nhân xơ hay dính buồng tử cung) và việc chọn đúng "cửa sổ làm tổ" (thời điểm tử cung sẵn sàng tiếp nhận phôi nhất). Việc kiểm soát tốt các bệnh lý nền, nội tiết cũng đóng vai trò then chốt quyết định phôi có làm tổ và phát triển thành công hay không.

Bạn nên tập trung chăm sóc sức khỏe thể chất và giữ tinh thần thoải mái để chuẩn bị điều kiện tốt nhất cho quá trình phôi làm tổ.

Phó Lab, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản|
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM