Sỏi kẹt ở niệu quản và hai thận người đàn ông

Anh Phi, 32 tuổi, đau quặn bụng, bác sĩ phát hiện sỏi mắc ở cả hai niệu quản và hai thận.

Anh Phi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, bác sĩ ghi nhận người bệnh đau dọc đường đi của niệu quản nhưng chưa có dấu hiệu nhiễm trùng hay biến chứng cấp tính khác. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) cho thấy người bệnh có sỏi ở cả hai niệu quản đoạn 1/3 dưới. Niệu quản trái có một viên sỏi 8x6 mm, niệu quản phải có hai viên sỏi 10x7 mm và 4x5 mm, kèm sỏi ở cả hai thận.

"Đây là tình trạng ít gặp", ThS.BS Lê Minh Hùng, khoa Tiết niệu - Nam học, nói, thêm rằng khi hai niệu quản cùng bị bít tắc, nước tiểu không thể từ thận xuống bàng quang, làm tăng áp lực trong hệ tiết niệu, giảm chức năng lọc của thận. Nếu không được can thiệp sớm, người bệnh có nguy cơ suy giảm chức năng cả hai thận, thậm chí suy thận cấp đe dọa tính mạng.

Êkíp chỉ định nội soi niệu quản, tán sỏi bằng laser ở cả hai bên trong cùng một cuộc phẫu thuật, kết hợp đặt sonde JJ hai niệu quản. Mục tiêu là nhanh chóng giải phóng tình trạng bít tắc, khôi phục dòng chảy của nước tiểu từ thận xuống bàng quang và giảm áp lực lên hệ tiết niệu. Thực hiện đồng thời trong một cuộc phẫu thuật giúp người bệnh chỉ cần gây mê một lần, giảm số lần can thiệp và rút ngắn thời gian điều trị.

Êkíp lần lượt tiếp cận hai niệu quản, sử dụng laser tán vụn các viên sỏi mắc kẹt rồi lấy sỏi ra ngoài. Sau khi đường tiết niệu được khơi thông, ống thông (sonde JJ) được đặt ở cả hai bên.

Ca phẫu thuật thành công, người bệnh hồi phục ổn định và được xuất viện sau theo dõi. Anh được kê đơn thuốc, cần uống trên 3 lít nước mỗi ngày, hạn chế vận động mạnh trong một tháng, tái khám sau một tháng để rút ống thông, đến bệnh viện ngay nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường.

Bác sĩ Hùng khuyến cáo sỏi niệu quản thường gây đau quặn hông lưng hoặc đau bụng lan xuống bẹn, một số trường hợp có thể kèm tiểu máu, tiểu buốt, buồn nôn hoặc nôn. Khi viên sỏi gây tắc nghẽn đường tiết niệu, đặc biệt nếu xảy ra ở cả hai niệu quản, chức năng của cả hai thận đều có nguy cơ bị ảnh hưởng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Để phòng ngừa sỏi tiết niệu, mỗi người nên duy trì thói quen uống đủ nước hằng ngày, hạn chế ăn quá mặn, không nhịn tiểu và khám chuyên khoa khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ như đau vùng hông lưng, đau bụng lan xuống bẹn hoặc tiểu máu. Người từng mắc sỏi tiết niệu nên tái khám định kỳ và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ giúp phát hiện sớm nguy cơ tái phát, hạn chế biến chứng ảnh hưởng đến chức năng thận.