Cận thị kèm đục thủy tinh thể

Ông Nhân cận nặng từ tuổi thiếu niên, nay 69 tuổi bị đục thủy tinh thể khiến thị lực suy giảm nghiêm trọng.

ThS.BS Dương Minh Phúc, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết mắt phải ông Nhân cận 15 độ, mắt trái 14,5 độ, kèm loạn thị 2 độ ở mỗi mắt. Đeo kính đúng độ, người bệnh chỉ đếm được ngón tay khoảng cách 1 m, bỏ kính gần như không nhìn thấy. Kiểm tra bằng máy sinh hiển vi và chụp cắt lớp quang học OCT ghi nhận thủy tinh thể nhân đục trắng độ 4, võng mạc thoái hóa tại hai mắt.

Theo bác sĩ Phúc, ông Nhân thuộc nhóm cận thị rất nặng, nhãn cầu dài hơn bình thường, khiến tiền phòng sâu và thay đổi khoảng cách giữa các cấu trúc trong mắt, do đó ca phẫu thuật phức tạp hơn.

Đục thủy tinh thể tiến triển có thể gây tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào, suy giảm thị lực không hồi phục. Ở người có võng mạc thoái hóa, thủy tinh thể đục còn che khuất đáy mắt, khiến bác sĩ khó phát hiện các biến chứng như rách, bong hoặc xuất huyết võng mạc.

Bác sĩ chỉ định phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo (IOL). Ở người cận thị nặng bị đục thủy tinh thể, thấu kính này được thiết kế riêng cho từng mắt, dựa trên các thông số như chiều dài trục nhãn cầu, độ cong giác mạc... đảm bảo công suất để thay thế thủy tinh thể đã hỏng, đồng thời triệt tiêu độ khúc xạ. IOL gồm loại đơn tiêu, đa tiêu; phải đặt hàng từ châu Âu, mất khoảng hai tháng. Tuy nhiên, võng mạc ông Nhân đã thoái hóa nên tiên lượng thị lực sau điều trị khó đạt mức tối đa.

PGS.TS.BS Nguyễn Thanh Nam, Giám đốc Trung tâm Mắt Công nghệ cao, dùng sóng siêu âm từ máy Phaco tán nhuyễn thủy tinh thể đục, sau đó đặt IOLthay thế. Sau mổ, ông Nhân được hướng dẫn tránh để nước vào mắt và hạn chế vận động mạnh trong những ngày đầu. Tái khám sau một tuần, vết mổ hồi phục tốt, thị lực không kính đạt 5/10 mắt phải, 3/10 mắt trái.

PGS Nam lưu ý người bệnh cần tái khám đúng hẹn để theo dõi thị lực và tình trạng võng mạc. Nếu thấy dấu hiệu bất thường như nhìn mờ, thấy đốm đen, ruồi bay, đỏ mắt, đau nhức mắt cần đến ngay bệnh viện để điều trị kịp thời.

Đục thủy tinh thể xảy ra khi thủy tinh thể bị xơ cứng, mất dần độ trong suốt, khiến thị lực suy giảm dần. Bệnh thường xảy ra ở người lớn tuổi, từng mắc bệnh mắt, có bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch. Ở người cận thị nặng (trên 6 độ), nguy cơ mắc cao gấp 3 lần so với người bình thường, đồng thời bệnh thường tiến triển nhanh và phức tạp hơn.

PGS Nam khuyến cáo người cận thị trên 6 độ, người trên 60 tuổi, có bệnh nền, có tiền sử chấn thương mắt hoặc sử dụng corticoid kéo dài cần khám mắt định kỳ mỗi 6 tháng để sớm phát hiện bất thường và điều trị kịp thời.

*Tên người bệnh đã được thay đổi