Bị ung thư gan có nên phẫu thuật?

Tôi phát hiện ung thư gan giai đoạn sớm, nhiều người khuyên nên uống thuốc nam vì u còn nhỏ sẽ hết. Tôi có nên phẫu thuật để cắt phần gan chứa khối u? (Trần Thanh)

Trả lời:

Phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư có vai trò hỗ trợ triệt căn, tăng thời gian sống cũng như chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật dựa trên số lượng, kích thước, vị trí khối u, tình trạng xâm lấn mạch máu hoặc di căn cũng như mức độ xơ gan, thể tích phần gan còn lại và thể trạng người bệnh.

Phẫu thuật cắt gan thường được chỉ định khi khối u còn khu trú, có thể cắt bỏ hoàn toàn, chức năng gan còn tốt và phần gan dự kiến còn lại đủ để duy trì cuộc sống. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến gồm mổ mở, nội soi hoặc robot.

Người bệnh xơ gan còn bù, chức năng gan còn đảm bảo và không có tăng áp tĩnh mạch cửa đáng kể vẫn có thể được xem xét cắt gan. Ngược lại, xơ gan mất bù, chức năng gan kém hoặc thể tích gan còn lại không đủ sẽ làm tăng nguy cơ suy gan sau mổ.

Sau phẫu thuật cắt phần gan chứa khối u, phần gan còn lại có khả năng tái tạo và phục hồi để đảm bảo chức năng duy trì sự sống. Quá trình này thường diễn ra trong vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào chất lượng gan và thể tích gan còn lại.

Ghép gan là phương pháp thay toàn bộ gan bệnh bằng một phần gan lành. Gan có thể được hiến từ người cho chết não hoặc một phần gan từ người cho sống, qua đó giúp điều trị đồng thời khối u ác tính cùng bệnh gan nền.

Bạn nên đến bệnh viện cho chuyên khoa ung bướu để bác sĩ kiểm tra, đánh giá tổng thể. Nếu không muốn phẫu thuật, người bệnh vẫn có nhiều lựa chọn khác như đốt u bằng sóng cao tần hoặc vi sóng điều trị triệt căn đối với các khối u nhỏ ở vị trí thích hợp. Những phương pháp khác gồm nút mạch hóa chất qua động mạch gan (TACE), xạ trị trong chọn lọc bằng vi cầu phóng xạ (TARE), xạ trị định vị thân (SBRT), liệu pháp miễn dịch và thuốc nhắm trúng đích.

Đơn vị Ngoại U Gan, Khoa Ngoại Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM