Bé trai sinh non còn nguyên bọc ối, suy hô hấp

Bé trai chào đời ở tuần 30 với nguyên bọc ối, nặng 1,5 kg, suy hô hấp phải thở máy, được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.

BS.CKI Nguyễn Lê Quý, Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho trẻ sinh ra còn nguyên bọc ối còn gọi là "đẻ bọc điều", ước tính khoảng 1/80.000 ca sinh.

Sau khi được đưa ra khỏi túi ối, bé trai khóc yếu, da tím tái, trương lực cơ giảm và suy hô hấp nặng. Các bác sĩ hồi sức tại chỗ, hỗ trợ hô hấp bằng máy thở áp lực dương liên tục, chuyển bé về phòng hồi sức tích cực nhi sơ sinh (NICU).

Với trẻ sinh non, hệ hô hấp dễ bị tổn thương do thiếu chất trưởng thành phổi dẫn đến xẹp nang phổi và suy hô hấp cấp. Bé còn có nguy cơ xuất huyết não, nhiễm trùng huyết và viêm ruột hoại tử.

Bé trai được xếp vào chế độ chăm sóc cấp độ I tại NICU. Bác sĩ áp dụng phác đồ "giờ vàng", triển khai các can thiệp trong 60 phút đầu sau sinh nhằm ổn định hô hấp, tuần hoàn và thân nhiệt cho trẻ.

Để phòng ngừa nguy cơ xuất huyết não quanh não thất, bé sinh non được chăm sóc theo hướng giảm kích thích, hạn chế tối đa các thao tác xâm lấn nhằm bảo vệ não. Môi trường xung quanh lồng ấp giảm tối đa ánh sáng và tiếng ồn, tạo không gian yên tĩnh mô phỏng giống trong bụng mẹ. Bác sĩ theo dõi sát nhịp tim, nhịp thở và nồng độ oxy trong máu.

Bé vàng da phải chiếu đèn điều trị liên tục. Bé có cơn ngừng thở ngắn kèm theo tím tái do hệ thần kinh trung ương kiểm soát hô hấp chưa hoàn thiện. Bác sĩ sử dụng thuốc chứa caffeine giúp ổn định chu kỳ thở, điều chỉnh áp lực máy thở, bảo vệ phổi.

Những ngày đầu, bé được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch, đồng thời bác sĩ cho bé ăn lượng nhỏ sữa mẹ thanh trùng qua sonde (ống) dạ dày để hỗ trợ hoạt động của đường ruột. Sau hơn một tháng, bé tiêu hóa sữa tốt.

Phổi phục hồi, các cơn ngừng thở giảm dần rồi hết, bé không cần dùng máy thở, được rút sonde dạ dày ở tuần điều trị thứ 7. Ngày xuất viện, bé nặng khoảng 2,9 kg, da hồng hào và tự bú mẹ.

Các bác sĩ Khoa Sơ sinh khuyến cáo trẻ sinh non sau khi xuất viện vẫn cần được chăm sóc và theo dõi sát. Cha mẹ và người chăm sóc cần vệ sinh tay trước khi tiếp xúc với trẻ, đồng thời khử khuẩn thường xuyên các bề mặt và đồ dùng của bé.

Trẻ sinh non nên được bú mẹ để nhận nguồn dinh dưỡng dễ hấp thu, phù hợp với hệ tiêu hóa còn non nớt, tăng cường miễn dịch. Bé cần theo dõi định kỳ chuyên sâu để bác sĩ đánh giá liên tục sự phát triển thể chất, mốc trưởng thành thần kinh - vận động, thính lực.