Có con sau 8 năm vô sinh không rõ nguyên nhân

Sau 8 năm vô sinh không rõ nguyên nhân, chị Thúy, 35 tuổi, được phát hiện bệnh lý "kép" ở tử cung, điều trị thành công và có con.

Vợ chồng chị Thúy từng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại một bệnh viện thất bại dù phôi chất lượng tốt. Họ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) thăm khám, kết quả tinh dịch đồ, dự trữ buồng trứng, nội tiết, vòi trứng đều bình thường, xét nghiệm nhiễm sắc thể cũng không phát hiện bất thường.

ThS.BS Giang Huỳnh Như, Giám đốc IVF Tâm Anh TP HCM, cho biết trường hợp chị Thúy thuộc nhóm 10% vô sinh không rõ nguyên nhân trong tổng số ước tính một triệu cặp vợ chồng hiếm muộn tại Việt Nam. Việc sức khỏe sinh sản bình thường nhưng phôi liên tiếp thất bại làm tổ gợi ý buồng tử cung có vấn đề bất thường.

Bác sĩ Như chỉ định nội soi buồng tử cung để đánh giá tình trạng nội mạc, đồng thời phát hiện những tổn thương như polyp, dính buồng tử cung hoặc các bất thường khác. Kết quả ghi nhận chị Thúy bị viêm nội mạc tử cung và lạc nội mạc trong cơ tử cung - yếu tố nguy cơ "kép" có thể khiến phôi khó làm tổ, dẫn đến thất bại chuyển phôi hai lần trước đó.

Các nghiên cứu cho thấy khi nội mạc viêm kéo dài có thể làm thay đổi môi trường miễn dịch và khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung, từ đó ảnh hưởng đến quá trình phôi bám và làm tổ. Trong khi đó, bệnh lý lạc nội mạc tử cung có thể làm thay đổi cấu trúc và chức năng của cơ tử cung, ảnh hưởng đến sự tương tác giữa phôi và niêm mạc cũng như quá trình phát triển của phôi thai.

Bác sĩ tiến hành kích thích buồng trứng cho chị Thúy, thu được 19 noãn trưởng thành. Chuyên viên phôi học tạo phôi và nuôi cấy trong hệ thống Time-lapse, tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) giúp theo dõi liên tục quá trình phát triển của phôi. Kết quả, thu được 5 phôi ngày 5 và 2 phôi ngày 6.

Trước khi chuyển phôi, chị Thúy được điều trị ức chế viêm và lạc nội mạc trong cơ tử cung. Sau một tháng, tình trạng viêm cải thiện, bác sĩ chuẩn bị nội mạc tử cung và chuyển phôi, chị Thúy đậu thai ngay lần đầu. Chị sinh con trai khỏe mạnh nặng 3,8 kg và trữ đông 6 phôi để sinh thêm con trong tương lai.

Tại IVF Tâm Anh TP HCM, khoảng 30% cặp vợ chồng đến khám được xác định vô sinh không rõ nguyên nhân. Theo bác sĩ Như, "không rõ nguyên nhân" không có nghĩa là không tồn tại yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Một số bất thường như lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ, rối loạn chức năng vòi trứng, bất thường trong quá trình thụ tinh hoặc khả năng phôi làm tổ có thể khó phát hiện qua các phương pháp kiểm tra cơ bản.

Tùy tiền sử và kết quả điều trị, bác sĩ có thể chỉ định chụp tử cung - vòi trứng, siêu âm bơm nước buồng tử cung hoặc nội soi buồng tử cung để phát hiện và điều trị các bất thường nếu có, đồng thời chuẩn bị môi trường tử cung phù hợp trước khi chuyển phôi.