U gan lành có hóa ác tính?
Tôi đi khám phát hiện u gan lành tính, kích thước nhỏ, bác sĩ chỉ định theo dõi. U gan lành tính có thể hóa ác tính không, thời gian bao lâu? (Minh Ngọc, 34 tuổi)
Trả lời
U gan lành tính được chia làm ba loại gồm u mạch máu gan (Hemangioma), tăng sản nốt khu trú (FNH) và u tuyến tế bào gan (HCA).
U mạch máu gan (Hemangioma) gần như không có khả năng hóa ung thư. Phần lớn trường hợp không triệu chứng không cần điều trị. Phẫu thuật hoặc can thiệp được cân nhắc khi u gây đau, chèn ép cơ quan hoặc mạch máu, xuất huyết, vỡ u hoặc rối loạn đông máu liên quan khối u.
Tăng sản nốt khu trú (FNH) cũng rất ít có nguy cơ hóa ác. Khi hình ảnh học điển hình và chẩn đoán chắc chắn, người bệnh thường không cần phẫu thuật. Bác sĩ thường chỉ cân nhắc can thiệp khi có triệu chứng rõ, chèn ép hoặc chưa thể phân biệt chắc chắn với các loại u khác.
Khác với hai nhóm trên, u tuyến tế bào gan (HCA) có nguy cơ xuất huyết và một tỷ lệ nhỏ có thể chuyển thành ung thư biểu mô tế bào gan. HCA thường gặp ở phụ nữ trẻ, có liên quan đến hormone estrogen ngoại sinh như thuốc tránh thai.
Bác sĩ Đơn vị U gan tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Ở nam giới có HCA, phẫu thuật thường được khuyến cáo bất kể kích thước do nguy cơ ác tính cao hơn. Ở phụ nữ, HCA dưới 5 cm có thể được chỉ định theo dõi. Nếu khối u tiếp tục tăng kích thước hoặc có dấu hiệu nghi ngờ ác tính, bác sĩ sẽ đánh giá, cân nhắc chỉ định phẫu thuật cắt u.
Để chẩn đoán u gan, ngoài siêu âm, bác sĩ có thể chỉ định CT hoặc MRI gan có thuốc tương phản để quan sát đặc điểm u, phân biệt tổn thương lành tính với ung thư. Những trường hợp chưa rõ bản chất có thể cần làm thêm xét nghiệm hoặc sinh thiết tùy tình huống.
Như vậy, phần lớn u gan lành tính không chuyển thành ung thư. Tuy nhiên, một số loại u có thể gây chảy máu, vỡ, chèn ép cơ quan hoặc có nguy cơ hóa ác, khi đó người bệnh cần được điều trị, trong đó phẫu thuật giữ vai trò quan trọng.
Bạn được phát hiện u gan lành tính nhưng chưa rõ là loại nào, nên duy trì tái khám để bác sĩ theo dõi, kịp thời phát hiện các thay đổi, chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Khi ung thư gan được phát hiện muộn, khối u có thể xâm lấn mạch máu, lan sang phần gan khác hoặc di căn, khiến cơ hội điều trị triệt căn như phẫu thuật giảm đáng kể.
Đơn vị Ngoại U Gan, khoa Ngoại Ung Bướu
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
