Thay đổi ở mắt cảnh báo bệnh tim mạch

Thay đổi cấu trúc võng mạc như độ mỏng thể hiện trên ảnh chụp cắt lớp quang học có thể liên quan nguy cơ mắc bệnh rung nhĩ.

Võng mạc nằm ở phía sau mắt, chứa nhiều mạch máu và các tế bào thần kinh nên có thể phản ánh một số thay đổi liên quan đến hệ mạch và thần kinh của cơ thể.

Võng mạc mỏng và nguy cơ rung nhĩ

Rung nhĩ là tình trạng nhịp tim không đều do buồng tim phía trên đập bất thường. Bệnh có thể diễn ra từng cơn và đôi khi không gây triệu chứng rõ ràng, trong khi lại làm tăng nguy cơ đột quỵ và suy tim.

Nghiên cứu công bố ngày 10/9 trên trang PLOS Digital Health phân tích hình ảnh võng mạc của hơn 90.000 người từ hai cơ sở dữ liệu lớn là AlzEye và UK Biobank. Các nhà nghiên cứu nhận thấy người bị rung nhĩ có một số lớp võng mạc mỏng hơn so với người không mắc bệnh.

Đáng chú ý nhất là lớp tế bào hạch và lớp rối trong của hoàng điểm (mGCIPL). Ở nhóm UK Biobank, mỗi mức giảm một độ lệch chuẩn về độ dày mGCIPL liên quan nguy cơ xuất hiện rung nhĩ cao hơn 27% sau khi đã hiệu chỉnh nhiều yếu tố nhân khẩu học, bệnh lý và lối sống. Đây là thay đổi được phát hiện qua chụp cắt lớp quang học (OCT), không phải dấu hiệu mà một người có thể tự nhận biết khi nhìn trực tiếp vào mắt qua gương.

Dấu hiệu có thể xuất hiện trước chẩn đoán bệnh tim

Các nhà nghiên cứu tiếp tục xem xét nhóm gần 39.000 người trong UK Biobank chưa bị rung nhĩ tại thời điểm chụp võng mạc. Trong thời gian theo dõi trung bình khoảng 4 năm, 838 người sau đó được chẩn đoán rung nhĩ.

Những người sau đó mắc bệnh rung nhĩ có lớp mGCIPL mỏng hơn ngay từ thời điểm chụp hình ảnh võng mạc ban đầu. Điều này cho thấy thay đổi ở võng mạc có thể xuất hiện nhiều năm trước khi rung nhĩ được chẩn đoán trên lâm sàng.

Vì sao tim bất thường lại liên quan đến võng mạc?

Các nhà nghiên cứu cho rằng mối liên hệ có thể đến từ những thay đổi về tuần hoàn và tổn thương thiếu máu nhỏ ở võng mạc hoặc não.

Rung nhĩ có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và các biến cố tắc mạch nhỏ. Võng mạc lại là mô có nhu cầu chuyển hóa cao và rất nhạy với những thay đổi về cung cấp máu, do đó những tổn thương nhỏ có thể được phản ánh qua cấu trúc của các lớp tế bào. Tuy nhiên, đây vẫn là giả thuyết về cơ chế, cần thêm nhiều nghiên cứu chuyên sâu.

Không phải cứ võng mạc mỏng là mắc bệnh tim

Các chuyên gia lưu ý mGCIPL mỏng không đặc hiệu cho rung nhĩ. Thay đổi này có thể liên quan nhiều quá trình khác nhau và không thể dùng riêng nó để chẩn đoán bệnh tim.

Người bệnh không nên chờ phát hiện bất thường ở mắt mới kiểm tra tim. Nếu xuất hiện cảm giác hồi hộp, tim đập không đều, khó thở, chóng mặt hoặc từng có yếu tố nguy cơ rung nhĩ, người bệnh nên được bác sĩ đánh giá bằng các phương pháp phù hợp như điện tâm đồ và theo dõi nhịp tim khi cần.

Bảo (Tổng hợp)