Trẻ em, người khó khăn tại TP HCM được hỗ trợ toàn bộ chi phí chạy thận

Trẻ em, người khó khăn ở TP HCM bị suy thận mạn giai đoạn 5 được ngân sách hỗ trợ 100% phần đồng chi trả BHYT nên không phải trả thêm tiền chạy thận nhân tạo.

Chính sách được HĐND TP HCM thông qua tại kỳ họp sáng 22/9. Dự kiến gần 700 người bệnh thận thuộc diện được hỗ trợ, với tổng kinh phí khoảng 10,5 tỷ đồng mỗi năm.

Nhóm được chính sách hỗ trợ gồm trẻ từ đủ 6 đến dưới 16 tuổi; người thuộc hộ mới thoát nghèo trong 36 tháng kể từ khi được công nhận thoát nghèo; người từ đủ 60 tuổi có hoàn cảnh khó khăn như sống đơn thân, neo đơn, độc thân hoặc sống cùng người thân có thu nhập thấp.

Theo nghị quyết, người bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 điều trị bằng phương pháp chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng chu kỳ, thuộc 3 nhóm như trên, được ngân sách thành phố hỗ trợ toàn bộ phần đồng chi trả sau BHYT. Hiện, người tham gia BHYT được Quỹ bảo hiểm thanh toán theo cơ chế đồng chi trả. Tức là tùy theo mức hưởng BHYT 20% hay 80%, người bệnh được Quỹ bảo hiểm thanh toán chi phí khám chữa bệnh tương ứng, phần còn lại người bệnh tự trả - gọi là cơ chế đồng chi trả.

Như vậy, với chính sách mới, trẻ em và người bệnh thuộc diện khó khăn không phải trả thêm chi phí chạy thận nhân tạo.

Đây là lần đầu tiên chính sách hỗ trợ 100% chi phí cho người chạy thận nhân tạo được triển khai tại TP HCM nói riêng và Việt Nam nói chung.

Ông Nguyễn Hoài Nam, Phó giám đốc Sở Y tế TP HCM, cho biết khi xác định trường hợp để hỗ trợ, ngành y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố xác minh tình trạng người bệnh. Ngành y tế cam kết việc xác định giai đoạn bệnh để hỗ trợ không phát sinh thêm thủ tục, gây phiền hà cho người dân. Thành phố cũng chú trọng đến các vùng sâu, xa, đảm bảo người dân đều được hỗ trợ.

Bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 đòi hỏi điều trị thường xuyên, liên tục và kéo dài để duy trì sự sống. Với người có hoàn cảnh khó khăn, chi phí này tích lũy theo thời gian có thể trở thành gánh nặng lớn cho gia đình. Lãnh đạo thành phố cho rằng người bệnh được hỗ trợ toàn bộ phần đồng chi trả sẽ giúp giảm áp lực tài chính, hạn chế nguy cơ phải gián đoạn điều trị, đồng thời nâng cao ý thức tuân thủ điều trị và hiệu quả chăm sóc sức khỏe.

Theo lãnh đạo thành phố, việc lựa chọn nhóm bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 để ưu tiên hỗ trợ xuất phát từ nhu cầu điều trị cấp thiết, đặc điểm bệnh phải điều trị kéo dài và khả năng xác định, quản lý đối tượng thụ hưởng. Trong bối cảnh ngân sách có giới hạn, chính sách được thiết kế theo hướng tập trung vào những nhóm cần trợ giúp.