Loét lưỡi, phát hiện tiền ung thư
Bà Hồng, 59 tuổi, rát lưỡi, đau họng, bác sĩ phát hiện có vết loét tiền ung thư và phẫu thuật ngăn tiến triển ác tính.
Bà Hồng tiền sử viêm lưỡi, một tháng nay tái phát, đến Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 kiểm tra. BS.CKI Trần Xuân Nguyên, Chuyên khoa Tai Mũi Họng, khám và nội soi ghi nhận bà Hồng có vết loét ở lưỡi, đọng mảng trắng, kèm sung huyết.
Bác sĩ Nguyên đánh giá, đây có thể không phải viêm lưỡi thông thường vì đã tái phát nhiều lần, đáp ứng kém với điều trị trước đó. Tổn thương trên lâm sàng chưa đủ cơ sở để chỉ định sinh thiết, bác sĩ kê thuốc điều trị viêm trong một tuần cho bà Hồng, hẹn tái khám để đánh giá mức độ cải thiện.
Sau một tuần, bà Hồng giảm rát họng, mảng trắng và cảm giác nuốt vướng, song vùng tổn thương dọc bờ lưỡi vẫn còn rát, chưa lành hẳn. Bác sĩ Nguyên chỉ định sinh thiết, ghi nhận nghịch sản biểu mô tế bào vảy độ cao - tình trạng các tế bào vảy ở lớp niêm mạc lưỡi biến đổi bất thường về hình dạng và kích thước, còn gọi là loạn sản. Nghịch sản biểu mô tế bào vảy là tổn thương tiền ung thư, nguy cơ cao tiến triển thành ung thư.
Bác sĩ Nguyên nội soi họng cho bà Hồng. Ảnh: Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7
GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, phẫu thuật cắt khối mô lưỡi trái đang biến đổi bất thường cho người bệnh. Giải phẫu bệnh xác định khối mô ở lưỡi trái nghịch sản biểu mô tế bào vảy độ cao, kích thước 1,3 cm, lớp tế bào đáy tăng sản vượt quá một nửa bề dày biểu mô, kèm ổ sừng hóa bất thường. Các rìa mép cắt âm tính, không còn tế bào nghịch sản.
Hậu phẫu, bà Hồng lành thương tốt, ăn uống sinh hoạt bình thường, xuất viện sau ba ngày. Nhờ phát hiện, can thiệp ngay khi tổn thương ở giai đoạn tiền ung thư nên điều trị không phức tạp, ít xâm lấn.
GS Chung Thủy (trái) đang phẫu thuật cho bà Hồng. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo GS Chung Thủy, ung thư lưỡi phát hiện càng sớm, điều trị đơn giản và ít ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai, phát âm của người bệnh. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh thường tiến triển âm thầm, triệu chứng không đặc hiệu. Vết loét, mảng trắng, cảm giác rát ở lưỡi như bà Hồng dễ nhầm viêm loét hay nhiệt miệng thông thường, có thể bị bỏ qua.
Nếu viêm lưỡi do nhiệt miệng, kích ứng không cải thiện sau hai tuần, triệu chứng dai dẳng, đau tăng dần, nuốt đau nuốt vướng, tê hoặc mất cảm giác vùng lưỡi... người bệnh nên đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng sớm, không chủ quan tự điều trị.
