3 chị em ngộ độc thuốc diệt chuột nghi do ăn thịt chuột đồng
Ba chị em rối loạn đông máu, xuất huyết sau một tuần ăn thịt chuột đồng liên tục, trong đó bé trai 7 tuổi phải thở máy do tràn máu màng phổi.
Khoảng một tuần trước nhập viện, ba trẻ liên tục ăn thịt chuột đồng do gia đình nấu. Cả ba bé cùng xuất hiện triệu chứng đau bụng, nôn ói, tiêu chảy và nhiều vết bầm rải rác trên cơ thể. Bé trai 7 tuổi còn bị nôn ra máu đen, bụng chướng và nước tiểu đỏ. Xét nghiệm tại bệnh viện địa phương phát hiện rối loạn đông máu, các bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Ngày 11/8, BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc, thông tin các bác sĩ nghi ngờ ba trẻ ngộ độc thuốc diệt chuột nhóm siêu warfarin. Đây là một chất kháng vitamin K có khả năng tồn tại trong mô cơ thể nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng, gây rối loạn đông máu kéo dài. Khai thác tiền sử gia đình, bác sĩ cho rằng có thể các cháu ăn phải thịt chuột đồng bị tồn lưu thuốc diệt chuột. Hai người lớn cùng các cháu ăn thịt chuột cũng bị đi tiểu ra máu và xuất huyết, điều trị ở bệnh viện khác.
Ba trẻ được rửa dạ dày, uống than hoạt tính, truyền vitamin K1 và theo dõi đông máu hàng ngày. Tình trạng rối loạn đông máu tiếp tục nặng, bác sĩ điều chỉnh liều vitamin K1, xử trí rối loạn điện giải và toan kiềm cho các bé. Riêng bé trai 7 tuổi bị xuất huyết nặng và tràn máu màng phổi hai bên, suy hô hấp phải đặt nội khí quản và thở máy.
Sau gần ba tuần điều trị, sức khỏe ba trẻ dần ổn định, hết xuất huyết, chỉ số đông máu gần trở về bình thường, bé trai được cai máy thở. Các bé tiếp tục uống vitamin K1 và được theo dõi thêm sau khi ngừng thuốc.
"Siêu warfarin có thể lưu lại lâu trong cơ thể nên rối loạn đông máu vẫn có nguy cơ tái phát, cần tiếp tục theo dõi", bác sĩ cho hay, thêm rằng thực tế bệnh viện thỉnh thoảng tiếp nhận một số ca ngộ độc thuốc diệt chuột sau ăn thịt chuột đồng.
Điều trị hồi sức cho người bệnh. Ảnh: Quỳnh Trần
Theo bác sĩ Tiến, ngộ độc các chất kháng vitamin K như warfarin và siêu warfarin có thể xảy ra khi ăn, uống nhầm hoặc sử dụng thực phẩm bị nhiễm chất độc. Người bệnh có thể bị rối loạn đông máu, chảy máu, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Warfarin, còn gọi là coumarin, gây rối loạn đông máu trong thời gian tương đối ngắn. Trong khi đó, các chất siêu warfarin như brodifacoum, bromadiolone, coumatetralyl, difenacoum thường có trong thuốc diệt chuột và có thể khiến rối loạn đông máu kéo dài nhiều tuần đến nhiều tháng.
Các loại thuốc diệt chuột khác có thể gây những dạng ngộ độc khác nhau. Phosphua kẽm có thể gây đau bụng, nôn ói, tiêu chảy, sau đó tổn thương nhiều cơ quan như tim, phổi, gan, thận. Fluoroacetate có thể gây rối loạn nhịp tim, suy tim cấp, tăng trương lực cơ và co giật.
Bác sĩ khuyến cáo khi trẻ bị nôn ói, đau bụng, tiêu chảy kèm bầm tím, chảy máu hoặc tiểu máu sau khi ăn thực phẩm nghi nhiễm độc, cần đưa đến cơ sở y tế để kiểm tra và xử trí kịp thời.
