Tưởng cảm cúm hóa tiểu đường type 1

Vũ, 14 tuổi, đột ngột sốt cao, nôn ói, hôn mê, bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường type 1.

Vũ khỏe mạnh từ nhỏ, gần đây thường xuyên ho, khát nước, tiểu nhiều, sụt cân, tưởng cảm cúm. Xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy chỉ số đường huyết 16 mmol/L (bình thường 4-6 mmol/L), pH máu dưới 7.3, nồng độ axit trong máu dương tính, hạ kali. Người bệnh bị viêm hô hấp, da khô, rối loạn ý thức, hơi thở có mùi trái cây.

Bác sĩ chẩn đoán Vũ mắc bệnh tiểu đường type 1, nhiễm toan ceton do tiểu đường (cơ thể sản xuất quá nhiều axit trong máu). Bệnh tiểu đường type khiến tuyến tụy không tiết ra insulin, cơ thể bắt đầu phân hủy chất béo làm nhiên liệu. Quá trình này tạo ra sự tích tụ axit trong máu gọi là ceton.

Bác sĩ chỉ định bù kali, bù dịch, truyền insulin, theo dõi đường huyết. Sau hai ngày cấp cứu, sinh hiệu người bệnh ổn định, điều trị tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Trúc, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thời gian khởi phát triệu chứng của tiểu đường type 1 thường đột ngột, không tiến triển và khởi phát âm thầm như tiểu đường type 2. Do đó, đa số các trường hợp phát hiện mắc bệnh tiểu đường type 1 thường trong tình trạng đã nhiễm toan ceton, hôn mê nhập viện cấp cứu như Vũ.

Sau 4 ngày điều trị tích cực với insulin truyền tĩnh mạch và bù dịch, Vũ đã tỉnh táo, xuất viện, song phải bổ sung insulin lâu dài để kiểm soát tốt lượng đường trong máu vì tuyến tụy không còn khả năng tự sản xuất ra hormone này.

Tiểu đường type 1 là tình trạng tự miễn, các tế bào thuộc hệ miễn dịch tự tấn công và phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy dẫn đến thiếu insulin. Tình trạng này khiến cơ thể rơi vào trạng thái nhiễm toan ceton vì rối loạn chuyển hóa do đường trong máu quá cao. Nếu không điều trị kịp thời dẫn đến hôn mê, phù não, suy đa tạng và tử vong.

Triệu chứng điển hình là tiểu nhiều, khát nhiều, ăn nhiều và sụt cân. Bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng khác như mệt mỏi, mờ mắt, thường xuyên bị nhiễm trùng da, nhiễm trùng tiểu hoặc âm đạo, đái dầm xuất hiện ở trẻ...

Bác sĩ cho biết cả trẻ em và người lớn đều có thể bị tiểu đường type 1. Tuy nhiên, bệnh thường gặp ở người dưới 20 tuổi. Hiện vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân chính xác của bệnh nhưng người có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường type 1 có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn bình thường.

*Tên người bệnh đã thay đổi