Dấu hiệu đau lưng do bệnh tiết niệu

Đau lưng thường do cơ, xương khớp nhưng nếu xuất hiện cùng một số bất thường khi tiểu tiện, sốt hoặc đau lan xuống bẹn có thể do bệnh thận và đường tiết niệu.

Đau lưng có thể do nhiều nguyên nhân như căng cơ, sai tư thế, chấn thương hoặc các bệnh lý cột sống. Mức độ đau rất đa dạng, từ âm ỉ, kéo dài đến dữ dội, xuất hiện đột ngột, tùy nguyên nhân.

Theo bác sĩ Vũ Xuân Mạnh, khoa Tiết niệu - Nam học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, đau vùng hông lưng cũng có thể là biểu hiện của một số bệnh lý thận và đường tiết niệu như sỏi, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Nếu không được phát hiện và điều trị phù hợp, một số tình trạng có thể gây ứ nước thận, nhiễm trùng nặng, suy giảm chức năng thận, thậm chí đe dọa tính mạng trong trường hợp nhiễm khuẩn lan vào máu.

Bác sĩ lưu ý một số đặc điểm cơn đau lưng và các triệu chứng đi kèm gợi ý bệnh lý tiết niệu.

Đau quặn dữ dội, lan xuống bẹn

Cơn đau do sỏi niệu quản thường xuất hiện đột ngột, dữ dội ở vùng hông lưng hoặc mạn sườn, có thể lan xuống bụng dưới, bẹn hoặc cơ quan sinh dục. Người bệnh thường bồn chồn, khó tìm được tư thế dễ chịu. Cơn đau có thể xuất hiện từng đợt khi viên sỏi di chuyển trong niệu quản.

Tùy vị trí và mức độ tắc nghẽn, người bệnh có thể kèm tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu, buồn nôn hoặc nôn. Khi sỏi làm tắc dòng nước tiểu, áp lực trong đường tiết niệu tăng, lâu ngày có thể gây ứ nước thận và ảnh hưởng chức năng thận. Nếu tắc nghẽn đi kèm nhiễm trùng, nguy cơ biến chứng nặng càng tăng.

Đau lưng kèm sốt, rét run

Đau vùng hông lưng kèm sốt, rét run có thể là dấu hiệu viêm thận - bể thận, một dạng nhiễm trùng đường tiết niệu trên. Người bệnh có thể đồng thời tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục, mệt mỏi, buồn nôn hoặc nôn. Cơn đau thường nằm ở vùng hông lưng, có thể một hoặc hai bên.

Tình trạng này cần được chú ý, đặc biệt khi nhiễm trùng xuất hiện trên nền tắc nghẽn do sỏi hoặc bất thường đường tiết niệu. Nếu không điều trị kịp thời, vi khuẩn có thể lan vào máu, gây nhiễm khuẩn huyết và đe dọa tính mạng.

Đau âm ỉ kèm thay đổi lượng nước tiểu

Một số trường hợp tắc nghẽn đường tiết niệu có thể gây đau âm ỉ vùng hông lưng do nước tiểu bị ứ lại phía trên vị trí tắc. Người bệnh có thể nhận thấy lượng nước tiểu giảm, tiểu khó hoặc thay đổi thói quen đi tiểu. Tình trạng ứ nước kéo dài có thể làm tăng áp lực lên thận và ảnh hưởng chức năng cơ quan này.

Tuy nhiên, đau lưng kèm tiểu ít không phải lúc nào cũng do tắc nghẽn tiết niệu. Mất nước, một số bệnh lý thận hoặc những tình trạng toàn thân khác cũng có thể làm giảm lượng nước tiểu. Nếu tình trạng kéo dài hoặc xuất hiện bất thường rõ rệt khi đi tiểu, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân.

Đau lưng kèm tiểu máu

Máu trong nước tiểu có thể xuất hiện khi đường tiết niệu bị tổn thương bởi sỏi, nhiễm trùng hoặc một số bệnh lý khác. Khi đồng thời có đau vùng hông lưng, người bệnh càng cần đi khám để tìm nguyên nhân thay vì tự cho rằng đây chỉ là hậu quả của vận động hoặc chấn thương.

Tuy nhiên, tiểu máu không phải lúc nào cũng gây đau và cũng không nên mặc định là do sỏi thận. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nước tiểu, siêu âm hoặc phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác để kiểm tra thận, niệu quản và bàng quang.

Bác sĩ Mạnh khuyến cáo người bị đau lưng kéo dài, tái diễn không rõ nguyên nhân hoặc kèm bất thường khi tiểu tiện nên đi khám để xác định nguyên nhân. Đặc biệt, đau dữ dội đột ngột, đau kèm sốt rét run, nôn nhiều, tiểu máu hoặc tiểu rất ít cần được đánh giá sớm, bởi một số bệnh tiết niệu có thể gây tắc nghẽn, nhiễm trùng và ảnh hưởng chức năng thận nếu chậm điều trị.