Nhân giáp có cần phẫu thuật?

Tôi khám sức khỏe phát hiện có nhân giáp 14 mm. Nhân giáp này có phải phẫu thuật không, điều trị như thế nào? (Vũ Tùng, TP HCM)

Trả lời

Nhân tuyến giáp hay còn gọi là u tuyến giáp khá phổ biến. Người bệnh có thể sờ thấy u vùng cổ hoặc phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe, siêu âm. Khoảng 90-95% nhân tuyến giáp được phát hiện là lành tính. Thông thường, những nhân giáp tuyến giáp lành tính không có biểu hiện bất thường và không gây nguy hiểm đến sức khỏe người bệnh.

Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị sau khi cân nhắc kích thước nhân giáp, vị trí, tính chất, tình trạng sức khỏe của người bệnh. Một số phương pháp điều trị nhân giáp gồm phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn bằng cách chọc hút tuyến giáp, tiêm cồn tuyệt đối hoặc đốt sóng cao tần...

Nhân giáp có kích thước lớn hơn 10 mm, chưa chèn ép thực quản, khí quản, được xác định lành tính thường chưa phải phẫu thuật. Người bệnh cần đi khám định kỳ hàng năm để theo dõi các thay đổi.

Những nhân giáp phát triển mạnh và sản sinh ra nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp) làm người bệnh sút cân không rõ nguyên nhân, rối loạn nhịp tim, ra mồ hôi nhiều hơn bình thường, run tay... điều trị bằng thuốc không hiệu quả thường sẽ cần phải mổ.

Khi người bệnh có u tuyến giáp, bác sĩ chỉ định chọc hút tế bào (FNA) để xác định u ác tính hay lành tính hoặc siêu âm nhằm xếp nhóm nguy cơ thấp. Kết quả xếp vào nhóm TI-RADS 1, 2, 3 thuộc nhóm nguy cơ ung thư tuyến giáp thấp, có thể chưa cân nhắc phẫu thuật. Các phân độ TIRADS từ mức 4 trở lên có nguy cơ ung thư tuyến giáp cao hơn, cần phẫu thuật loại bỏ u.

Một số nhân lành tính nhưng gây triệu chứng, các phương pháp bảo tồn cơ quan như đốt sóng cao tần, các kỹ thuật phá hủy u bằng nhiệt hoặc tiêm cồn có thể là lựa chọn thay thế phẫu thuật. Các phương pháp này góp phần giảm nguy cơ như chảy máu, tụ máu vùng cổ, khàn tiếng, rối loạn giọng nói, hoặc phải uống hormone thay thế suốt đời nếu phải cắt hết tuyến giáp.

Bạn nên đi khám chuyên sâu tại khoa Nội tiết để làm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, từ đó bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên phù hợp, chính xác.

Khoa Nội tiết - Đái tháo đường
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM