Cứu người đàn ông bị tai nạn giao thông vỡ lách và thận

Anh Xiếu, 35 tuổi, bị xe máy cán qua vùng ngực vỡ lách và thận, chấn thương nhiều vị trí, được cấp cứu kịp thời.

Êkíp cấp cứu Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 có mặt tại hiện trường sau 7 phút kể từ cuộc gọi cấp cứu, người bệnh vẫn tỉnh, có thể giao tiếp nhưng môi tái nhợt, thở khó, đau nhói vùng ngực. Độ bão hòa oxy máu - SpO₂ chỉ 82% (trong khi bình thường từ 95%) trở lên, mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp khoảng 120 mmHg. BS.CKI Phan Quang Đạt, khoa Cấp cứu, ghi nhận người bệnh có nhiều điểm đau nhói dọc các cung sườn trái, bụng chướng, đau vùng thượng vị. Vùng hạ sườn phải có mảng trầy xước lớn khoảng 20x10 cm, in rõ dấu bánh xe. Hai tay, vùng má và cằm bệnh nhân cũng có nhiều vết trầy xước.

Bác sĩ Đạt đánh giá người bệnh vẫn còn tỉnh nhưng các chỉ số sinh tồn cảnh báo tình trạng có thể diễn tiến rất nhanh, nguy kịch bất cứ lúc nào. Người bệnh được đưa lên xe cấp cứu, kết nối monitor đa thông số để theo dõi SpO₂, ECG, huyết áp và nhịp thở, oxy, chuyển về Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 - cơ sở y tế gần nhất có năng lực cấp cứu chuyên sâu.

Tại phòng khám, chỉ số SpO₂ người bệnh còn khoảng 75%, mạch tăng vọt từ 120 lên 130 rồi 160 lần/phút, môi tím tái, vã mồ hôi, tay chân lạnh, có dấu hiệu lơ mơ, điểm Glasgow (thang đánh giá mức độ ý thức) từ 15 giảm còn 6. Điều này cho thấy ý thức suy giảm nghiêm trọng, không còn tự bảo vệ được đường thở, nguy cơ ngừng tim nếu không được kiểm soát kịp thời, theo bác sĩ Đạt.

Nhận định nguy cơ suy hô hấp và suy tuần hoàn tiến triển, êkíp lập tức kích hoạt báo động đỏ nội viện. Người bệnh được đánh giá toàn diện và hội chẩn đa chuyên khoa. Máy siêu âm sẵn sàng ngay tại giường, bác sĩ nhanh chóng khảo sát các tổn thương bên trong. Người bệnh được nhận định đa chấn thương nặng, suy hô hấp, nguy cơ sốc chấn thương và tổn thương lồng ngực, ổ bụng. Hình ảnh siêu âm tại chỗ gợi ý người bệnh đồng thời gặp chấn thương ngực, dập phổi, lá lách, niệu đạo, tràn máu màng phổi, gãy nhiều xương sườn, chấn thương kín ổ bụng.

Các bác sĩ lập tức đưa một ống chuyên dụng qua miệng vào khí quản để duy trì đường thở, hỗ trợ đưa oxy vào phổi. Với người bệnh đa chấn thương, đặc biệt là lồng ngực, sốc hoặc suy hô hấp có thể diễn tiến nhanh, việc kiểm soát đường thở kịp thời giúp bảo vệ tính mạng.

Khi đường thở được kiểm soát, bác sĩ đánh giá anh Xiếu đủ điều kiện chuyển đến cơ sở gần nhất có khả năng phẫu thuật xử trí tổn thương bên trong. Đường thở tiếp tục được duy trì và hỗ trợ hô hấp trong suốt quá trình chuyển viện.

Tại bệnh viện tiếp nhận, anh Xiếu được xác định vỡ lách và vỡ thận. Người bệnh được đưa thẳng lên phẫu thuật cấp cứu, sau đó chuyển khoa Hồi sức tiếp tục điều trị. Tình trạng dần ổn định và hồi phục.

Theo bác sĩ Đạt, người bệnh đa chấn thương, nghi dập tạng hoặc chấn thương kín có thể chảy máu trong mà không biểu hiện rõ bên ngoài. Vì vậy, êkíp cần sớm nhận diện nguy cơ qua các chỉ số sinh tồn, xử trí kịp thời, hạn chế diễn tiến nặng trong quá trình chuyển viện.

*Tên người bệnh đã được thay đổi