Các loại polyp dạ dày thường gặp

Polyp tuyến đáy vị, polyp tăng sản, polyp tuyến dạ dày là những loại polyp dạ dày thường gặp, hình thành chủ yếu do nhiễm HP hoặc di truyền, đa phần lành tính.

Polyp dạ dày là những tổn thương nhô lên khỏi bề mặt niêm mạc dạ dày, gồm nhiều loại với đặc điểm mô học và nguy cơ tiến triển thành ung thư khác nhau.

ThS.BS Nguyễn Văn Sơn, khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết phần lớn polyp dạ dày thường lành tính. Nguy cơ polyp tiến triển thành ung thư phụ thuộc vào loại polyp, kích thước, mức độ bất thường của tế bào...

Polyp tuyến đáy vị thường gặp nhất, chủ yếu là lành tính, nguy cơ tiến triển thành ung thư thấp. Loại polyp này có thể xuất hiện do di truyền hoặc ở người sử dụng thuốc ức chế bơm Proton (PPI) kéo dài làm giảm nồng độ axit dạ dày, gây phì đại các tuyến đáy vị.

Polyp tăng sản thường liên quan đến tình trạng viêm mạn tính của niêm mạc dạ dày, nhất là nhiễm helicobacter pylori (HP). Loại này chủ yếu lành tính nhưng vẫn có tỷ lệ nhỏ có thể xuất hiện loạn sản hoặc ung thư, nguy cơ tăng ở polyp có kích thước lớn.

Polyp tuyến dạ dày (adenoma) cần lưu ý vì được xem là tổn thương tiền ung thư, có khả năng tiến triển thành ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Nguy cơ xuất hiện ung thư tăng khi polyp có kích thước lớn hơn 2 cm hoặc đã có loạn sản.

Người bệnh có polyp tuyến dạ dày được khuyến cáo cắt bỏ qua nội soi, bất kể kích thước, nhằm loại trừ và phòng ngừa loạn sản, ung thư dạ dày giai đoạn sớm.

Theo bác sĩ Sơn, ngoài ba loại polyp thường gặp kể trên, còn một số loại ít gặp hơn như polyp hamartoma, u tuyến môn vị và u tuyến oxyntic, u thần kinh nội tiết dạ dày...

Polyp dạ dày thường không gây triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi nội soi. Trường hợp polyp lớn hoặc có tổn thương kèm theo, người bệnh có thể xuất hiện đau hoặc khó chịu vùng thượng vị, buồn nôn, xuất huyết tiêu hóa hoặc thiếu máu.

Nội soi dạ dày giúp bác sĩ quan sát rõ bề mặt, cấu trúc và mạch máu của polyp, qua đó nhận diện những tổn thương có đặc điểm nghi ngờ. Đồng thời đánh giá niêm mạc dạ dày xung quanh để phát hiện các bất thường có thể làm tăng nguy cơ ung thư như viêm teo, dị sản ruột.

Đa phần các polyp có thể được cắt trọn ngay trong quá trình nội soi khi có chỉ định. Với tổn thương nghi ngờ loạn sản hoặc ung thư sớm, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp can thiệp nội soi phù hợp theo đặc điểm tổn thương và các khuyến cáo chuyên môn.

Bác sĩ khuyến cáo mọi người nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bất thường (nếu có), điều trị kịp thời, nâng cao hiệu quả điều trị. Nếu thuộc nhóm nguy cơ cao như tiền sử gia đình (bố, mẹ, anh chị em ruột, con cái) mắc bệnh ung thư dạ dày, từng phát hiện viêm teo hoặc dị sản ruột niêm mạc dạ dày, nhiễm HP hoặc một số hội chứng di truyền cần nội soi theo hướng dẫn của bác sĩ.

Để giảm nguy cơ ung thư dạ dày, mỗi người cần duy trì chế độ ăn uống cân bằng, tăng cường rau xanh, trái cây và các thực phẩm giàu chất xơ. Hạn chế các món nhiều muối, thực phẩm hun khói, ướp muối, lên men hoặc bảo quản không đúng cách. Không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia và duy trì cân nặng hợp lý.