Bóc tách u tuyến ức qua đường mổ ở cổ

Khối u nằm ở ranh giới ngực và cổ, anh Việt, 38 tuổi, được bác sĩ bóc tách qua một đường mổ ở cổ thay vì mở ngực như thông thường.

Kết quả chụp CT lồng ngực tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận khối u kích thước 45x35x50 mm nằm ở ranh giới cổ - ngực anh Việt. ThS.BS.CKI Phan Vũ Hồng Hải, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết đây là khối u trung thất, khả năng cao lành tính, chưa xâm lấn cơ quan lân cận.

Trung thất là khu vực giữa ngực, nằm giữa xương ức và cột sống, chứa các cơ quan quan trọng gồm tim, thực quản và khí quản. Phần lớn u trung thất phát triển âm thầm nhiều năm. Khi khối u đủ lớn chèn ép khí quản, thực quản hoặc mạch máu, người bệnh mới xuất hiện các triệu chứng như nuốt nghẹn, đau ngực, khó thở hoặc khàn tiếng. Một số bệnh nhân còn kèm theo biểu hiện nhược cơ.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u lớn, nằm tụt xuống phần ngực nên khả năng cao phải cưa xương ức để lấy ra. Tuy nhiên, phương án này khiến người bệnh đau nhiều hơn, hồi phục lâu hơn và nguy cơ biến chứng cũng cao hơn. Do đó, êkíp quyết định tiếp cận khối u từ đường cổ như các ca mổ bướu giáp, đồng thời chuẩn bị phương án dự phòng chẻ xương ức nếu không thể lấy u theo đường này.

Sau khi mở đường rạch 6 cm ở cổ, bác sĩ bóc tách khối u khỏi khí quản, thực quản và các mạch máu lớn. Sau hai giờ, toàn bộ khối u được lấy ra mà không cần mở đường ngực. Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định u biểu mô tuyến ức (thymoma) loại AB giai đoạn một.

Hậu phẫu, anh Việt tỉnh táo, không bị khàn tiếng, được hướng dẫn tập phục hồi chức năng, xuất viện sau ba ngày.

U tuyến ức thường gặp ở người trưởng thành trong độ tuổi 40-75. Hiện, không có phương pháp phòng ngừa bệnh hoàn toàn vì nguyên nhân hình thành u tuyến ức chưa được xác định rõ ràng. Một số cách có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh như vận động thường xuyên, bổ sung rau xanh, trái cây, thực phẩm giàu chất chống oxy hóa vào thực đơn hàng ngày; tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, hóa chất độc hại và các tác nhân có khả năng gây ung thư.

Nếu xuất hiện các triệu chứng như khó nuốt, nuốt nghẹn, khó thở, đau ngực, sụt cân không rõ nguyên nhân, yếu cơ, nhược cơ... người bệnh nên đi khám sớm.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi