Rách gân vai sau tai nạn giao thông

Ông Tĩnh, 53 tuổi, đau vai dai dẳng sau tai nạn giao thông 5 tháng trước, bác sĩ phát hiện gân vai rách lớn.

Kết quả chụp MRI tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho thấy người bệnh bị rách toàn bộ bề dày gân cơ trên gai thuộc nhóm gân cơ chóp xoay. Đây là một gân cơ quan trọng, chịu trách nhiệm thực hiện động tác dang tay sang ngang và phối hợp cùng các gân cơ khác thực hiện thao tác xoay, nâng và mang vác vật nặng... Ông Tĩnh còn bị hẹp khoang dưới mỏm cùng (các gân cơ chóp xoay, túi hoạt dịch bị chèn ép ở giữa mỏm cùng vai và xương cánh tay) gây đau và hạn chế vận động.

BS.CKI Nguyễn Đại Dương, chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình, cho biết điều trị bảo tồn như dùng thuốc và tập phục hồi chức năng không còn hiệu quả, chỉ định phẫu thuật nội soi cho người bệnh.

Êkíp đưa dụng cụ vào vai phải và thực hiện sửa chữa tổn thương. Gân cơ trên gai được khâu lại bằng kỹ thuật khâu hai hàng chắc chắn, giúp bề mặt gân áp sát xương, tạo môi trường sinh học thuận lợi để gân và xương liền lại với nhau tự nhiên, bền vững.

Đồng thời, bác sĩ mài mòn mỏm cùng vai, làm rộng khoang dưới mỏm cùng, tránh tình trạng cọ xát giữa xương và gân, ngăn ngừa nguy cơ tái rách. Đây là kỹ thuật mổ ít xâm lấn, bảo tồn tối đa các mô còn lành, hạn chế tổn thương không cần thiết, người bệnh ít đau, ít mất máu và tối ưu khả năng phục hồi vận động tự nhiên của khớp vai.

Ngày đầu sau phẫu thuật, người bệnh được tập phục hồi chức năng và chỉ định đeo đai chóp xoay. Tái khám sau 6 tuần, tình trạng ông cải thiện rõ rệt, không còn đau về đêm, ăn ngủ ngon hơn. Sau 3 tháng, tầm vận động vai của người khôi phục gần như tối đa. Bác sĩ Đại Dương tiên lượng sau 6 tháng người bệnh có thể quay lại sinh hoạt như bình thường.

Bác sĩ Đại Dương cho biết rách gân chóp xoay là một trong những tổn thương vai thường gặp, có thể xảy ra do thoái hóa hoặc chấn thương. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, tình trạng có thể gây đau mạn tính và yếu vai, khiến sinh hoạt hàng ngày gặp nhiều khó khăn. Khi phẫu thuật sớm, người bệnh có thể được khâu nối gân cơ dễ dàng bằng nội soi. Ngược lại, chậm trễ điều trị khiến gân cơ co rút nhiều, có thể phải thay khớp vai hoặc chuyển gân, tốn kém thời gian và chi phí điều trị.

Người bệnh nên đi khám ngay khi phát hiện các dấu hiệu cảnh báo tổn thương gân cơ chóp xoay như đau dai dẳng, đau tăng nhiều về đêm hoặc khi bị đè ép; vai yếu, khó nâng vác, cầm nắm; khó thực hiện các động tác hàng ngày như chải tóc, đưa tay ra sau lưng...