Phôi trữ đông có sàng lọc di truyền được không?

Tôi chuyển phôi thất bại một lần, còn 3 phôi ngày 5 đang trữ đông. Tôi có nên rã đông phôi để sàng lọc PGT-A, tăng cơ hội đậu thai không? (Hương, 40 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT-A) là kỹ thuật giúp phát hiện bất thường về số lượng nhiễm sắc thể, hỗ trợ bác sĩ lựa chọn phôi phù hợp để chuyển, tăng cơ hội đậu thai. Ở phụ nữ 40 tuổi, nguy cơ phôi có bất thường nhiễm sắc thể cao hơn so với phụ nữ trẻ. Tuy nhiên, không phải trường hợp lớn tuổi nào cũng bắt buộc thực hiện PGT-A. Lợi ích của xét nghiệm cần được cân nhắc cùng số lượng, chất lượng phôi, tiền sử sinh sản và mục tiêu điều trị của từng người.

Với người bệnh có chỉ định PGT-A, sau khi thụ tinh và nuôi phôi đến giai đoạn phôi nang (ngày 5 hoặc ngày 6), chuyên viên phôi học sẽ sinh thiết một số tế bào ở lớp lá nuôi để xét nghiệm nhiễm sắc thể. Phôi sau sinh thiết được trữ đông trong thời gian chờ kết quả. Khi xác định phôi bình thường, bác sĩ chuẩn bị niêm mạc tử cung và lựa chọn thời điểm thích hợp để rã đông, chuyển phôi.

Với phôi đã trữ đông, nếu muốn thực hiện PGT-A, chuyên viên phôi học cần rã đông và đánh giá khả năng sống, mức độ hồi phục, chất lượng phôi trước khi tiến hành sinh thiết. Sau sinh thiết, phôi được đông lạnh trở lại trong thời gian chờ kết quả, phôi phù hợp sẽ được rã đông để chuyển vào tử cung.

Do đó, phôi ngày 5 đang trữ đông vẫn có thể thực hiện PGT-A. Tuy nhiên, so với phôi được sinh thiết trước khi trữ, phôi phải trải qua thêm một lần rã đông và đông lạnh lại nên có nguy cơ không sống sót hoặc hồi phục không đạt yêu cầu.

Chị một lần chuyển phôi thất bại chưa thể khẳng định nguyên nhân do phôi bất thường. Trước khi quyết định rã đông phôi để làm PGT-A, bác sĩ cần đánh giá chất lượng phôi qua hình thái, khả năng hồi phục sau rã đông và xem xét toàn bộ quá trình điều trị để cân nhắc lợi ích, nguy cơ của xét nghiệm, lựa chọn hướng điều trị phù hợp.

Tại IVF Tâm Anh, người bệnh được tư vấn và xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa dựa trên tuổi, thời gian vô sinh, tiền sử điều trị, nguy cơ di truyền. Tùy trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định các kỹ thuật xét nghiệm di truyền tiền làm tổ như PGT-A để phát hiện bất thường số lượng nhiễm sắc thể, PGT-SR để phát hiện bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể và PGT-M để sàng lọc bệnh di truyền đơn gene, giúp lựa chọn phôi phù hợp trước khi chuyển, tăng cơ hội đón con khỏe mạnh.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM