Niệu quản ứ dịch gây viêm vùng kín

Anh Hoàng, 47 tuổi, có một đoạn niệu quản ứ dịch khiến vi khuẩn xâm nhập gây viêm tuyến tiền liệt - túi tinh dẫn đến tiểu buốt kéo dài.

Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận túi tinh trái của anh Hoàng bị viêm, giãn, đồng thời phát hiện một đoạn mỏm cụt niệu quản ứ đọng dịch và vi khuẩn. Đây là phần niệu quản còn lại sau khi anh Hoàng được phẫu thuật nội soi cắt thận trái lạc chỗ vào năm ngoái tại một bệnh viện.

PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, giải thích khi cắt thận bệnh nhân để điều trị các bệnh lý thận thông thường, phẫu thuật viên cắt một đoạn niệu quản để tách quả thận ra nhưng không cần cắt bỏ toàn bộ niệu quản. Thông thường, đoạn niệu quản còn lại không gây vấn đề. Tuy nhiên, trường hợp anh Hoàng, mỏm cụt trở thành nơi ứ đọng dịch và vi khuẩn, gây viêm lan đến túi tinh, tình trạng viêm kéo dài và tái đi tái lại dù đã điều trị bằng kháng sinh nhiều lần. Nếu không điều trị dứt điểm, bệnh gây ảnh hưởng đến chất lượng tinh dịch và sức khỏe sinh sản, dẫn đến áp xe, nhiễm trùng lan rộng hoặc hình thành tổn thương xơ dính.

Mỏm cụt niệu quản của anh Hoàng đã hình thành mô sẹo, dính sau lần mổ trước, lại nằm ở góc khuất sâu nhất trong vùng chậu hông, xung quanh chằng chịt các mạch máu lớn, dây thần kinh sinh lý và trực tràng. PGS Chuyên quyết định phẫu thuật nội soi ít xâm lấn bằng robot Da Vinci Xi nhằm cắt bỏ mỏm cụt niệu quản, bảo tồn chức năng tiểu tiện và sinh lý cho người bệnh.

Dưới hệ thống camera 3D phóng đại phẫu trường 15 lần, bác sĩ điều khiển các cánh tay robot lách qua các dải sẹo dính, tiến sâu vào hố chậu. Cánh tay robot nhẹ nhàng gỡ dính, bóc tách chính xác đoạn mỏm cụt niệu quản mà không làm tổn thương các bó mạch - thần kinh lân cận.

Công nghệ lọc rung tự động của robot giúp từng đường cắt, đốt cầm máu đạt độ chuẩn xác từng mm. Bác sĩ cắt gọn mỏm cụt niệu quản, xử lý tận gốc ổ viêm túi tinh và đưa bệnh phẩm ra ngoài an toàn. Kết quả giải phẫu bệnh xác định lành tính, sau ba ngày mổ anh Hoàng xuất viện và tái khám theo lịch hẹn để theo dõi tình trạng viêm.

Viêm túi tinh thường do nhiễm trùng hoặc viêm lan từ các cơ quan lân cận như tuyến tiền liệt, niệu đạo và đường tiết niệu. Tình trạng tắc nghẽn hoặc bất thường đường dẫn lưu cũng có thể khiến dịch ứ đọng khiến tình trạng viêm kéo dài hoặc tái phát.

PGS Chuyên khuyến cáo nam giới có triệu chứng đau vùng chậu, đau khi xuất tinh, tinh dịch bất thường hoặc các đợt viêm tái phát dai dẳng nên đi khám chuyên khoa Tiết niệu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Người bệnh tuyệt đối không tự mua kháng sinh hoặc ngừng thuốc khi triệu chứng vừa giảm, bởi điều trị không đúng tác nhân hoặc bỏ sót nguyên nhân nền có thể khiến tình trạng viêm kéo dài và tái phát.

* Tên nhân vật đã được thay đổi