Hở van tim không triệu chứng

Anh Tín, 40 tuổi, đi khám sỏi thận được bác sĩ chẩn đoán sa van hai lá gây hở van nặng dù không có biểu hiện đau ngực, khó thở.

Anh Tín không có tiền sử mắc bệnh tim, người nhà cũng không ai mắc bệnh này. Hai tháng trước, anh tái khám sỏi thận ở bệnh viện tỉnh, bác sĩ nghi ngờ anh mắc bệnh van tim nên chỉ định kiểm tra chuyên sâu. Kết quả siêu âm tim tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận anh Tín bị hở van hai lá do sa lá van, mức độ 4/4.

Van hai lá giúp cho dòng máu đi một chiều từ nhĩ trái xuống thất trái. Khi van không đóng kín (bị hở), một phần máu từ thất trái chảy ngược lên nhĩ trái, lâu dài có thể khiến các buồng tim giãn, gây rối loạn nhịp và suy giảm chức năng tim.

Các buồng tim trái của bệnh nhân giãn lớn. ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư, Trưởng đơn vị bệnh van tim, Trung tâm Tim mạch, cho biết nếu không can thiệp, người bệnh có nguy cơ gặp biến chứng như rung nhĩ, rối loạn nhịp thất, suy tim tiến triển, nhồi máu cơ tim, đột tử.

Do chức năng tim của người bệnh còn tốt, tim chưa loạn nhịp nên êkíp chọn phương pháp sửa van tim, tránh thay van nhân tạo. Điều này giúp bệnh nhân không phải dùng thuốc kháng đông lâu dài, kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng sống.

ThS.BS Trần Thúc Khang, Phó khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cùng êkíp cắt bỏ phần lá van bị sa, tạo hình lá van sau, đặt một vòng van nhân tạo. Siêu âm tim qua thực quản ngay trong mổ cho thấy van hai lá sửa tốt, không hở, chức năng tim tốt. Người bệnh xuất viện sau một tuần.

Sa van hai lá được chia thành hai dạng là nguyên phát (do sự thoái hóa mô liên kết của lá van hai lá và dây chằng) và thứ phát (do tổn thương các cấu trúc van trong nhồi máu cơ tim cấp hoặc bệnh cơ tim). Sa van hai lá là bệnh lý thường gặp, có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. Một số người sinh ra đã bị sa van hai lá. Phụ nữ thường có tỷ lệ mắc cao hơn nam giới, nhưng nam giới khi mắc bệnh có nguy cơ diễn tiến nặng hơn.

Bác sĩ Thư cho biết nếu kiểm soát tốt, bệnh thường ít ảnh hưởng đến sinh hoạt. Tuy nhiên, hở van kèm suy tim hoặc rung nhĩ có thể ảnh hưởng tuổi thọ. Người có triệu chứng như đau ngực, chóng mặt, mệt mỏi, tim đập nhanh, khó thở nên đi khám sớm.

Không thể phòng ngừa hoàn toàn sa van hai lá. Mỗi người nên duy trì chế độ ăn tốt cho tim, cân nặng hợp lý (BMI < 23), tập thể dục thường xuyên, hạn chế căng thẳng, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia và thức uống chứa caffeine.