Ho ra máu do giãn phế quản

Bà Liêm, 72 tuổi, nhiều lần ho khạc ra máu, bác sĩ chẩn đoán giãn phế quản trên nền tổn thương phổi mạn tính sau điều trị lao.

Tiến sĩ, bác sĩ Đặng Thị Mai Khuê, Phó khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ghi nhận bà Liêm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, tiền sử lao phổi đã điều trị 10 năm. Người bệnh đang sử dụng thuốc điều trị bệnh mạch vành mạn tính - yếu tố có thể gây chảy máu kéo dài hơn khi xảy ra tổn thương đường hô hấp.

Kết quả chụp CT ngực cho thấy giãn phế quản rải rác hai phổi, ứ dịch gợi ý viêm, kèm xẹp một phần thùy giữa phổi phải. Bác sĩ chẩn đoán người bệnh ho ra máu do giãn phế quản bội nhiễm trên nền lao phổi cũ, điều trị bằng thuốc cầm máu, kháng sinh, thuốc giảm ho, theo dõi sát diễn tiến.

Đồng thời, bác sĩ xét nghiệm soi, cấy đàm tìm tác nhân vi sinh như lao, vi khuẩn... Sau 5 ngày, người bệnh hết ho, không còn sốt, tiếp tục được điều chỉnh phác đồ điều trị bệnh nền và theo dõi nguy cơ tái phát trước khi xuất viện.

Giãn phế quản là tình trạng thành phế quản bị phá hủy và giãn vĩnh viễn sau nhiều đợt viêm nhiễm hoặc các bệnh phổi như lao phổi. Khi cấu trúc thành phế quản bị tổn thương, các mạch máu tăng sinh bất thường, mỏng và dễ vỡ. Một cơn ho mạnh hoặc đợt nhiễm trùng hô hấp cũng có thể làm mạch máu rách, gây ho ra máu.

Theo bác sĩ Khuê, ho ra máu không phải lúc nào cũng xuất phát từ lao hay ung thư phổi, giãn phế quản là một trong những nguyên nhân thường gặp. Nếu không điều trị triệt để, người bệnh có thể tái phát nhiều lần. Khi xuất hiện tình trạng này, người bệnh cần đến cơ sở y tế để xác định nguyên nhân. Không nên chủ quan hoặc tự ý dùng thuốc cầm máu tại nhà vì có thể bỏ sót bệnh như lao phổi, giãn phế quản, dị dạng mạch máu hoặc ung thư phổi.

Người có tiền sử bệnh phổi mạn tính cần tái khám định kỳ, điều trị kiểm soát nhiễm trùng, tiêm phòng vaccine, tuân thủ thuốc và tránh hút thuốc lá.

*Tên người bệnh đã được thay đổi