Gom trứng để sinh con ở tuổi 42

Chị Vy 42 tuổi mới kết hôn, dự trữ buồng trứng giảm nên phải gom trứng nhiều chu kỳ để thụ tinh ống nghiệm sinh con.

BS.CKI Lê Đức Thắng, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), ghi nhận buồng tử cung của chị Vy bình thường, hai vòi trứng thông, song chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) còn 0,52 ng/mL - đồng nghĩa trứng đang dần cạn kiệt. Người chồng sức khỏe sinh sản bình thường.

Bác sĩ tư vấn vợ chồng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) sớm, tránh nguy cơ phải xin trứng hiến tặng để có con. Chị Vy được chỉ định phác đồ gom noãn tích lũy nhiều chu kỳ để tăng cơ hội tạo phôi.

Chu kỳ đầu tiên, chị Vy dùng thuốc kích thích buồng trứng với liều lượng phù hợp trong 12 ngày nhưng không thu được noãn trưởng thành nào đủ điều kiện thụ tinh. Bác sĩ Thắng cho biết tình trạng này có thể gặp ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc dự trữ buồng trứng giảm. Tuổi càng cao, chất lượng noãn càng suy giảm do ảnh hưởng của quá trình lão hóa tế bào, rối loạn hoạt động ty thể, tổn thương vật chất di truyền và sai sót trong phân chia nhiễm sắc thể. Vì vậy, dù nang trứng phát triển trên siêu âm, noãn bên trong vẫn có thể không trưởng thành, thoái hóa.

Hai chu kỳ tiếp theo, bác sĩ Thắng tiếp tục tinh chỉnh liều lượng thuốc cho chị Vy để vừa tăng khả năng chiêu mộ noãn, vừa tránh can thiệp quá mức khi buồng trứng đáp ứng kém. Chị Vy chỉ gom được 3 noãn, bác sĩ quyết định dừng kích thích buồng trứng vì hiệu quả không tương xứng với áp lực tâm lý, thời gian và chi phí điều trị.

Với 3 noãn, chuyên viên phôi học thực hiện kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), nuôi cấy trong hệ thống tủ time-lapse, giúp duy trì môi trường ổn định và theo dõi sự phát triển của phôi liên tục. Kết quả, vợ chồng chị Vy có một phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Khi nội mạc tử cung đạt hình thái và độ dày phù hợp, bác sĩ Thắng chuyển phôi duy nhất vào tử cung chị Vy. Chị mang thai thành công, sinh mổ con trai nặng 2,8 kg.

Theo số liệu từ Tổng cục Thống kê, tuổi kết hôn lần đầu trung bình của người Việt Nam có xu hướng tăng nhanh. Trong khi đó, bác sĩ Thắng cho biết nữ giới sinh ra với một số lượng trứng hữu hạn và không thể tạo ra thêm trong suốt cuộc đời, chất lượng trứng cũng tỷ lệ thuận với tuổi tác. Trứng ở phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ phân chia bất thường nhiễm sắc thể cao, dẫn đến giảm tỷ lệ tạo phôi khỏe mạnh, giảm khả năng làm tổ và tăng rủi ro sảy thai.

Vì vậy, phụ nữ kết hôn trễ, đặc biệt sau tuổi 35, nên sớm đi khám sức khỏe sinh sản. Nếu quan hệ đều đặn 6 tháng chưa có thai nên đi khám thay vì chờ đủ một năm như nhóm trẻ tuổi hơn. Phương pháp gom noãn là giải pháp tối ưu trong thụ tinh trong ống nghiệm dành cho phụ nữ lớn tuổi có chỉ số AMH thấp. Người chưa sẵn sàng kết hôn hoặc dự định có con muộn nên kiểm tra tình trạng dự trữ buồng trứng và cân nhắc các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản phù hợp.