Sỏi mật không gây đau có cần điều trị?

Tôi đi khám sức khỏe định kỳ phát hiện có sỏi túi mật nhưng không đau hay triệu chứng bất thường nào. Tôi có cần điều trị hoặc lấy sỏi? (Nguyễn Tiến Dũng, Hà Nội)

Trả lời:

Sỏi mật được hình thành chủ yếu do sự mất cân bằng các thành phần trong dịch mật (chủ yếu là cholesterol, bilirubin và canxi/muối mật). Ngoài ra, yếu tố di truyền, một số thay đổi của hệ vi sinh (microbiome) cũng có thể góp phần tăng nguy cơ sỏi mật.

Sỏi thường nằm trong túi mật và đôi khi di chuyển vào đường mật. Chúng có thể tồn tại nhiều năm mà không gây triệu chứng, được phát hiện tình cờ khi siêu âm ổ bụng.

Quyết định điều trị phụ thuộc vào kích thước sỏi, đặc điểm của túi mật, đường mật và các yếu tố nguy cơ của từng người. Phần lớn người bệnh có sỏi túi mật nhỏ và nằm trong túi mật, không gây triệu chứng chưa cần điều trị ngay. Như trường hợp của bạn nên theo dõi định kỳ theo tư vấn của bác sĩ.

Một số trường hợp phát hiện sỏi chưa có triệu chứng vẫn có thể được cân nhắc can thiệp nếu kết quả siêu âm hoặc các xét nghiệm cho thấy bất thường làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc ung thư túi mật.

Bạn không nên tự uống thuốc với mục đích làm tan sỏi, thay vào đó cần tuân thủ hướng dẫn điều trị và kê đơn của bác sĩ.

Khi sỏi gây đau hoặc các triệu chứng khác như buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, người bệnh cần đi khám để bác sĩ tìm nguyên nhân, cân nhắc phương pháp điều trị phù hợp. Bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật để loại bỏ nguồn hình thành sỏi và giảm nguy cơ tái phát cơn đau.

Trường hợp sỏi từ túi mật rơi xuống ống mật chủ gây tắc đường mật, bác sĩ cần đánh giá chính xác vị trí sỏi và đưa ra các chỉ định điều trị khác nhau.

Khi chưa có chỉ định điều trị sỏi túi mật, bạn có thể sinh hoạt và ăn uống bình thường, không cần kiêng khem quá mức. Song song đó, bạn cần duy trì cân nặng hợp lý, vận động thường xuyên, ưu tiên rau xanh, trái cây, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt, hạn chế thực phẩm nhiều đường, carbs tinh chế và đồ chiên rán. Những thói quen này góp phần giảm nguy cơ hình thành sỏi và tốt cho sức khỏe nói chung.

Khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội