Bé gái 6 tuổi bị lác mắt khó nhận biết

Mắt bé Ngọc (6 tuổi) có lúc lệch ra ngoài rồi nhanh chóng trở lại bình thường nên người nhà không nhận thấy bất thường, nay bác sĩ chẩn đoán lác ngoài không ổn định.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Thu Hiền, Trưởng khoa Khúc xạ, Trung tâm Mắt Công nghệ cao Tâm Anh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, giải thích trường hợp của bé Ngọc là mắt không lác thường xuyên mà xuất hiện từng lúc. Khi trẻ tỉnh táo, tập trung, hai mắt có thể vẫn giữ được sự thẳng hàng nên người nhà khó nhận biết. Ngược lại, khi mệt mỏi, buồn ngủ, mất tập trung hoặc nhìn xa, khả năng hợp thị suy giảm khiến mắt dễ lệch ra ngoài.

Kết quả đo độ lác bằng lăng kính chuyên dụng cho thấy hai mắt lác ở mức 30 độ lăng kính đáy trong (tương đương 15 độ lác). Kết quả khám vận nhãn ghi nhận trẻ có hội chứng chữ V - một dạng rối loạn vận động nhãn cầu, mắt có xu hướng lác ngoài nhiều hơn khi nhìn lên so với khi nhìn xuống. Bất thường này do rối loạn tăng hoạt động của cơ chéo dưới.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật lác cả hai mắt trẻ. PGS Hiền đánh giá ca này phức tạp do vừa phải phẫu thuật điều chỉnh lác ngoài, vừa can thiệp điều trị tình trạng quá hoạt cơ chéo dưới, đòi hỏi việc tính toán mức độ điều chỉnh cơ mắt phải có độ chính xác cao.

Sau khi hoàn tất xét nghiệm tiền phẫu và đánh giá gây mê, trẻ được phẫu thuật dưới gây mê bằng mask (mặt nạ) thanh quản. Các bác sĩ đồng thời lùi cơ trực ngoài và cơ chéo dưới ở hai mắt để điều chỉnh lác ngoài cùng tình trạng tăng hoạt cơ chéo dưới, khắc phục hội chứng chữ V. Ca mổ khoảng 35 phút, bệnh nhi tỉnh táo, hồi phục nhanh, xuất viện trong ngày.

Lác ngoài không phải lúc nào cũng biểu hiện liên tục nên dễ bị bỏ qua. Nếu trẻ thường xuyên có biểu hiện mắt lệch ra ngoài, nhất là khi mệt mỏi, nhìn xa hoặc mất tập trung, cần được khám chuyên khoa Mắt để xác định chẩn đoán bệnh lác mắt, đo độ lác, đánh giá chức năng thị giác hai mắt và theo dõi định kỳ. Việc phát hiện và điều trị đúng thời điểm giúp tăng khả năng bảo tồn thị giác hai mắt, hạn chế nguy cơ suy giảm chức năng hợp thị và cải thiện hiệu quả sau phẫu thuật.

*Tên người bệnh đã được thay đổi