Đột quỵ giả do hạ đường huyết

Ông Vinh, 70 tuổi, co giật, hôn mê, mất ý thức, bác sĩ chẩn đoán đột quỵ giả do hạ đường huyết.

Ông Vinh bị bệnh tiểu đường type 2 hơn 18 năm, vẫn tiêm insulin và uống thuốc đều đặn. Hơn một tháng nay, đường huyết ổn định, ông nghĩ bệnh đã khỏi nên bỏ thuốc uống, ăn kiêng nghiêm ngặt gần như bỏ cơm trắng, chỉ ăn rất ít gạo lứt cùng rau.

Triệu chứng của ông Vinh giống đột quỵ nhưng kết quả chụp MRI không phát hiện tổn thương não. Trong khi đó lượng đường trong máu của ông Vinh hạ thấp chỉ còn 45 mg/dL (bình thường đường huyết đói trên 80 mg/dL).

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM chẩn đoán ông Vinh bị hạ đường huyết nặng gây đột quỵ giả. Triệu chứng hạ đường huyết giống với đột quỵ não như co giật, hôn mê, liệt tay chân. Sau khi được cấp cứu bù dịch, truyền đường, giúp ổn định đường huyết, người bệnh được điều trị tại khoa Nội tiết - Đái tháo đường.

TS.BS Lâm Văn Hoàng, Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết đường huyết mục tiêu của người tiểu đường cần đạt được gồm đường máu trước ăn 4,4-7,2 mmol/L, sau ăn (1-2h) < 10,0 mmol/L, không có hạ đường máu và HbA1C < 7,0%. Nếu ăn kiêng quá mức, người tiểu đường có nguy cơ hạ đường huyết rất cao.

"Ông Vinh lớn tuổi, mắc tiểu đường lâu năm nhưng cắt giảm quá mức tinh bột khiến cơ thể thiếu năng lượng và dễ hạ đường huyết", bác sĩ Hoàng giải thích. Trong khi đó, tự ý ngừng insulin và dùng thuốc hạ đường huyết làm đường huyết mất kiểm soát, có thể tăng hoặc giảm quá mức.

Song song với điều trị nội khoa, ông Vinh được tư vấn chế độ ăn khoa học, lành mạnh, ăn đủ các nhóm chất cần thiết, không nên kiêng khem quá mức, ăn đủ bữa và ăn đúng giờ. Uống thuốc và tiêm đúng liều lượng, đúng giờ theo chỉ định cụ thể của bác sĩ.

Bác sĩ Hoàng khuyến cáo hạ đường huyết nặng ở người tiểu đường không được xử lý kịp thời có thể gây tổn thương não, nhồi máu cơ tim cấp, tử vong. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý giảm liều hoặc ngừng thuốc kể cả khi thấy đường huyết ổn định, tái khám định kỳ để bác sĩ điều chỉnh phác đồ phù hợp.

*Tên người bệnh đã được thay đổi