Có cần điều trị viêm nội mạc tử cung trước khi chuyển phôi?

Sau nhiều lần chuyển phôi thụ tinh ống nghiệm thất bại, tôi điều trị viêm nội mạc tử cung mạn tính sinh con thành công. Lần chuyển phôi tới tôi có cần điều trị lại không? (Hà, TP HCM)

Trả lời:

Ngoài chất lượng phôi, nội mạc tử cung "đẹp" là yếu tố tiên quyết giúp phôi thuận lợi làm tổ. Khi chuyển phôi thất bại, đặc biệt ở trường hợp phôi được đánh giá tốt, bác sĩ cần xem xét nhiều yếu tố liên quan đến nội mạc như phác đồ chuẩn bị, độ dày và hình ảnh nội mạc. Nếu thất bại lặp lại từ hai lần, việc đánh giá chuyên sâu buồng tử cung và nội mạc tử cung rất cần thiết để tìm bất thường có thể ảnh hưởng đến khả năng làm tổ trước khi chuyển phôi tiếp theo.

Bạn bị viêm nội mạc tử cung mạn tính là tình trạng hiện diện tế bào viêm tại lớp niêm mạc bên trong buồng tử cung. Viêm làm mất cân bằng hệ vi sinh vật của môi trường nội mạc, giảm khả năng tiếp nhận, tương tác giữa phôi với nội mạc tử cung. Bệnh thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng.

Trường hợp của bạn đã điều trị viêm nội mạc tử cung mạn tính, mang thai và đón con đầu lòng. Nếu bạn có kế hoạch sinh con trong thời gian tới, trước khi chuyển phôi, bác sĩ sẽ kiểm tra lại tình trạng viêm và điều trị nếu cần thiết để tối ưu cơ hội đậu thai.

Bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết mù nội mạc tử cung, tức lấy mẫu mô niêm mạc tử cung mà không quan sát trực tiếp qua nội soi hoặc nội soi buồng tử cung để quan sát trực tiếp niêm mạc và những bất thường phối hợp bên trong buồng tử cung, đồng thời sinh thiết nội mạc khi cần. Mẫu mô được phân tích mô bệnh học, nhuộm hóa mô miễn dịch để tìm tương bào (một loại tế bào miễn dịch có chức năng tạo kháng thể) hỗ trợ chẩn đoán và phác đồ điều trị viêm nội mạc tử cung mạn tính.

Bệnh được điều trị chủ yếu bằng kháng sinh. Phác đồ và thời gian điều trị phụ thuộc nguyên nhân, tình trạng của từng người bệnh. Nếu đáp ứng tốt, một đợt điều trị khoảng 14 ngày có thể tạm thời làm ổn định tình trạng viêm. Sau điều trị, các bác sĩ sẽ đánh giá lại đáp ứng của điều trị và chuẩn bị cho việc chuyển phôi tiếp.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM