Viêm cơ tim cấp sau hai ngày sốt nhẹ
Nam thanh niên 27 tuổi đột ngột ngất xỉu, nhịp tim còn khoảng 30 lần một phút do viêm cơ tim cấp, block nhĩ thất độ 3 sau hai ngày đau đầu, mệt mỏi, sốt nhẹ.
Nhịp tim của một người bình thường khoảng 60-100 lần/phút. Bệnh nhân này đột ngột giảm nhịp tim, được đưa vào cấp cứu tại Trung tâm Y tế Khu vực Thuận An. Bác sĩ dùng thuốc nâng nhịp tim, huyết áp và hội chẩn từ xa với Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức. Sau khi ổn định bước đầu, anh được chuyển viện nhưng vẫn xuất hiện nhiều khoảng vô tâm thu, có lúc mất ý thức thoáng qua.
Tại đây, các bác sĩ quyết định đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu. Một điện cực được đưa qua tĩnh mạch vào buồng tim phải, nối với máy tạo nhịp bên ngoài để kích thích tim co bóp, nâng nhịp từ khoảng 30 lên 80 lần một phút.
Các xét nghiệm xác định bệnh nhân bị viêm cơ tim cấp kèm block nhĩ thất độ 3. Sau 5 ngày điều trị, nhịp tim hồi phục, sức khỏe cải thiện rõ rệt. Máy tạo nhịp tạm thời được rút và bệnh nhân xuất viện sau 7 ngày.
Các bác sĩ can thiệp đặt máy tạo nhịp tạm thời cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 28/8, BS.CK2 Lê Duy Lạc, Trưởng khoa Hồi sức Tim và Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, cho biết viêm cơ tim cấp có thể gây rối loạn nhịp nghiêm trọng. Block nhĩ thất độ 3 là biến chứng nguy hiểm, có thể khiến người bệnh ngất, vô tâm thu, thậm chí tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Theo bác sĩ Lạc, ở trường hợp này, việc nhận diện và cấp cứu sớm tại tuyến cơ sở, kết hợp hội chẩn từ xa với bệnh viện chuyên sâu, giúp bệnh nhân được ổn định trước khi chuyển viện. Máy tạo nhịp tạm thời có vai trò duy trì nhịp tim trong giai đoạn nguy hiểm, chờ cơ tim hồi phục.
Ca bệnh nằm trong chương trình hỗ trợ chuyên môn giữa Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức và Trung tâm Y tế Khu vực Thuận An theo quyết định của Sở Y tế TP HCM từ tháng 7. Hai đơn vị phối hợp hội chẩn, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật, góp phần nâng cao khả năng xử trí các ca cấp cứu nặng ngay từ tuyến cơ sở.
