Ung thư amidan di căn hạch mà không biết

Bà Sự, 57 tuổi, nuốt vướng, sưng đau amidan, bác sĩ chẩn đoán ung thư giai đoạn muộn, u lan đến thành bên họng và di căn hạch cổ.

Bà Sự nuốt vướng khoảng 2 tuần tưởng hóc xương, sưng amidan uống thuốc không đỡ. Gần đây, tình trạng nặng hơn, ăn uống khó khăn, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Tai Mũi Họng, nội soi thấy amidan phải sưng to hơn bên trái, sờ mật độ chắc, dính các mô xung quanh. Hình ảnh MRI ghi nhận hạch vùng cổ nhóm II, nghi hạch thứ phát; sinh thiết xác định ung thư tế bào vảy. Phẫu thuật ghi nhận u đã lan đến thành bên họng bệnh nhân. Kết quả giải phẫu bệnh và nhuộm hóa mô miễn dịch sau mổ xác định ung thư biểu mô tế bào vảy, giai đoạn T3N1M0. Đây là giai đoạn tiến triển tại chỗ, u lan đến vùng lân cận, di căn hạch cổ, chưa di căn xa. Sau phẫu thuật, bà Sự được xạ trị bổ trợ.

Ung thư amidan là dạng u ác tính vùng hầu họng, hình thành khi tế bào amidan có những bất thường trong ADN. Khi ADN bị tổn thương, tế bào nhân lên mất kiểm soát, không chết theo chu trình bình thường, dần tích tụ thành khối u. Khối u phát triển, xâm lấn, phá hủy mô khỏe mạnh xung quanh.

Nuốt vướng, nuốt đau một bên là triệu chứng điển hình của ung thư amidan giai đoạn đầu nhưng người bệnh dễ nhầm lẫn với hóc xương, nhất là khi không sốt, không sụt cân như bà Sự. Amidan sưng một bên cũng dễ nhầm lẫn với viêm amidan thông thường - vốn là bệnh phổ biến, nhất là ở người có tiền sử viêm họng hạt hoặc trào ngược dạ dày thực quản.

Tuy nhiên, viêm amidan thường sưng cả hai bên, gây sốt cao, đau rát rõ khi nuốt và đáp ứng tốt với kháng sinh hoặc kháng viêm trong 5-7 ngày. Ngược lại, ung thư amidan giai đoạn sớm thường chỉ sưng một bên, ít hoặc không sốt, cảm giác vướng nhẹ nhưng kéo dài dai dẳng, không cải thiện khi uống thuốc điều trị viêm.

Bác sĩ Hằng cho biết tiên lượng bệnh phụ thuộc phần lớn vào giai đoạn phát hiện. Ở giai đoạn sớm, khi khối u còn khu trú tại amidan khả năng kiểm soát bệnh cao hơn. Ung thư amidan giai đoạn tiến triển cần phẫu thuật rộng hơn kèm xạ trị bổ trợ giảm nguy cơ tái phát. Đến giai đoạn muộn, khi ung thư đã di căn xa, việc điều trị khi chủ yếu tập trung kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ Hằng khuyên, khi có dấu hiệu bất thường như amidan sưng to một bên kéo dài, đau họng, nuốt vướng... không giảm sau hai tuần dù đã điều trị, người bệnh nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để được nội soi, chẩn đoán, điều trị phù hợp, tránh trì hoãn khiến bệnh tiến triển.

*Tên người bệnh đã được thay đổi