Tưởng viêm họng hóa nang giáp lưỡi

Anh Jiho, 38 tuổi, đau họng, nuốt vướng, bác sĩ chẩn đoán nang giáp ở lưỡi phải chọc hút lấy dịch.

Anh Jiho tưởng triệu chứng do viêm họng song uống thuốc không bớt, vùng cổ trước căng tức, sưng to nhanh. Bác sĩ Nguyễn Đăng An, đơn vị Siêu âm can thiệp, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối sưng nằm ở đường giữa cổ, tiến triển nhanh, không phải viêm họng thông thường.

Kết quả siêu âm ghi nhận một khối dạng nang chứa nhiều dịch nằm đúng vị trí điển hình của nang giáp lưỡi. Thành nang dày, bên trong có dịch không đồng nhất cùng nhiều dấu hiệu viêm, phù hợp tình trạng bội nhiễm. Siêu âm xác định tuyến giáp nằm đúng vị trí và tách biệt hoàn toàn với khối nang, giúp loại trừ các bệnh lý xuất phát từ tuyến giáp.

Bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị nang giáp lưỡi bội nhiễm, kích thước hơn 7 cm, lớn gấp nhiều lần so với nang giáp lưỡi thông thường. Nang giáp lưỡi hình thành dọc theo đường đi của ống giáp lưỡi, từ vùng đáy lưỡi xuống phía trước cổ. Nang này thường nằm ở đường giữa, trước cổ. Đây là dị tật bẩm sinh hình thành từ phần còn sót lại của ống giáp lưỡi trong quá trình phát triển thai nhi. Phần lớn nang rất nhỏ, tồn tại âm thầm hàng chục năm mà không gây triệu chứng.

"Người bệnh có thể đã có nang từ khi mới sinh nhưng không biết vì nang quá nhỏ", bác sĩ An nói. Nang chỉ bị kích thích bởi viêm đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng vùng tai mũi họng, gây sưng nhanh, tạo mủ, nuốt vướng và dễ bị nhầm với viêm họng hoặc các khối u khác ở vùng cổ.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định chọc hút dưới hướng dẫn siêu âm để giải áp, kiểm soát nhiễm trùng trước khi điều trị triệt để. Siêu âm giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí, kích thước và bản chất tổn thương, đồng thời định vị đường đi của kim, tránh tổn thương các mạch máu, thần kinh và cấu trúc quan trọng vùng cổ.

Sau khi gây tê cho người bệnh, êkíp hút ra 114 ml dịch màu nâu từ khối nang. Sau can thiệp, khối sưng gần như xẹp hoàn toàn, người bệnh giảm rõ cảm giác căng tức, hết khó nuốt, cải thiện hô hấp. Sau khoảng một giờ theo dõi, người bệnh xuất viện, hẹn tái khám.

BS.CKI Võ Mai Khanh, Trưởng đơn vị Siêu âm can thiệp, cho biết đau họng, sốt, nuốt vướng là triệu chứng nang giáp song cũng là dấu hiệu thường gặp của viêm đường hô hấp, dẫn đến dễ nhầm lẫn. Tuy nhiên, nếu vùng cổ xuất hiện khối sưng phát triển nhanh, không đáp ứng điều trị, người bệnh nên đi khám để được kiểm tra.

Bác sĩ có thể kết hợp khám với siêu âm giúp xác định tổn thương xuất phát từ họng, tuyến giáp hay mô mềm vùng cổ, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hạn chế biến chứng và tránh bỏ sót bệnh.

*Tên của người bệnh đã được thay đổi