Tưởng nhiễm khuẩn đường ruột hóa buồng trứng hoại tử

Chị Thu, 48 tuổi, đau bụng được điều trị nhiễm khuẩn đường ruột, nay bác sĩ chẩn đoán buồng trứng hoại tử.

Chị Thu điều trị nhiễm khuẩn đường ruột tại bệnh viện địa phương một tháng. 4 ngày trước khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, chị đau nhiều hơn, tập trung ở vùng bụng dưới bên trái, sốt.

BS.CKI Nguyễn Văn Công, Trung tâm Sản phụ khoa, ghi nhận người bệnh có khối tổn thương phức tạp ở vùng chậu, kích thước khoảng 62x51x62 mm. Kết quả xét nghiệm ghi nhận bạch cầu tăng cao 37,7 G/L, (bình thường 4-10 G/L), chỉ số viêm (CRP) 14 mg/dl (bình thường dưới 0,5 mg/dl), cho thấy cơ thể bệnh nhân viêm nhiễm nghiêm trọng.

Chị Thu nhập viện điều trị bằng kháng sinh phổ rộng song sau hai ngày không cải thiện, vùng viêm nhiễm có nguy cơ lan rộng cảnh báo nhiễm trùng máu.

Êkíp phẫu thuật nội soi cho người bệnh, ghi nhận buồng trứng trái hoại tử, quai đại tràng sigma (đoạn cuối của ruột già) dính vào phần phụ trái, trùm lên tử cung. Vùng chậu có nhiều mủ trắng đục, các tổ chức xung quanh bị viêm nhiễm.

Bác sĩ Công phẫu thuật gỡ dính quai đại tràng sigma, giải phóng vòi tử cung, cắt vòi trứng phải và phần phụ trái (buồng trứng, vòi trứng, toàn bộ hệ thống mô và dây chằng). Chị Thu tỉnh táo, hết đau, sức khỏe ổn định, xuất viện sau một tuần.

Viêm vùng chậu là tình trạng nhiễm trùng lan từ đường sinh dục dưới lên các cơ quan sinh sản phía trên như tử cung, vòi trứng, buồng trứng. Theo bác sĩ Công, nếu phát hiện muộn, vùng viêm tạo thành ổ áp xe chứa mủ, gây dính các cơ quan trong tiểu khung. Ổ áp xe vỡ có thể khiến mủ lan vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng. Viêm nhiễm kéo dài cũng làm tổn thương vòi trứng, ảnh hưởng khả năng sinh sản.

Bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, đặc biệt khi có tiền sử viêm nhiễm tái phát hoặc từng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. Người bệnh cần đi khám sớm khi đau bụng dưới kéo dài hoặc tăng dần, sốt, khí hư có mùi bất thường, đau khi quan hệ, tiểu buốt hoặc ra máu ngoài kỳ kinh. Người bệnh không nên tự dùng thuốc giảm đau hoặc kháng sinh khi chưa được bác sĩ khám vì có thể làm mờ triệu chứng, bỏ lỡ thời điểm điều trị hiệu quả.