5 bệnh gây lác mắt ở người lớn

Lác xuất hiện đột ngột ở người trưởng thành có thể do bệnh tuyến giáp, cơ vận nhãn hoặc tổn thương tại hốc mắt, cần được khám để tìm nguyên nhân.

Lác mắt thường xảy ra ở trẻ em, song tình trạng này cũng có thể gặp ở người trưởng thành. Lác xuất hiện đột ngột ở người trưởng thành có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn, cần được khám để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp. Theo thạc sĩ, bác sĩ Phùng Văn Thạnh, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, dưới đây là các bệnh lý có thể dẫn đến lác mắt ở người lớn.

Bệnh tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp, đặc biệt Graves, có thể gây lác ở người trưởng thành do viêm và xơ hóa làm cơ vận nhãn sưng dày. Các cơ này giảm khả năng vận động, khiến mắt lệch trục và có thể gây nhìn đôi. Ngoài lác mắt, người bệnh còn có thể xuất hiện các biểu hiện khác như mắt lồi, sưng quanh mắt, co kéo mi trên, đỏ mắt hoặc đau vùng mắt.

Nhược cơ

Nhược cơ là bệnh thần kinh - cơ tự miễn, gây yếu cơ và có thể ảnh hưởng đến các cơ vận nhãn, từ đó dẫn đến lác và song thị. Điểm đặc trưng là tình trạng yếu cơ vận nhãn thường thay đổi theo thời gian, khiến độ lác khác nhau trong ngày. Người bệnh có thể nhìn bình thường vào một thời điểm nhưng xuất hiện lác hoặc song thị khi mệt, sử dụng mắt kéo dài hoặc vào cuối ngày.

Nhược cơ có thể biểu hiện tương tự nhiều dạng liệt cơ hoặc dây thần kinh vận nhãn. Người bị lác hoặc song thị không ổn định nên khám chuyên khoa để xác định nguyên nhân và phân biệt với các bệnh lý thần kinh khác.

Đột quỵ

Đột quỵ có thể gây tổn thương các vùng não hoặc dây thần kinh sọ liên quan đến vận động nhãn cầu, khiến hai mắt không còn phối hợp và dẫn đến lác, song thị (nhìn một thành hai). Tình trạng này có thể xảy ra khi đột quỵ ảnh hưởng đến thân não hoặc các đường dẫn truyền thần kinh kiểm soát vận động mắt.

Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng chóng mặt, mất thăng bằng, nói khó, nuốt khó, yếu hoặc tê một bên tay chân, méo miệng, rối loạn phối hợp động tác. Nếu lác hoặc song thị xuất hiện đột ngột, đặc biệt khi đi kèm các dấu hiệu thần kinh trên, người bệnh cần đi khám và điều trị kịp thời.

Bệnh lý hốc mắt

Các tổn thương tại hốc mắt có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cơ vận nhãn hoặc chèn ép, hạn chế chuyển động của nhãn cầu, khiến hai mắt mất cân bằng và dẫn đến lác. Nhóm nguyên nhân này bao gồm u hốc mắt, viêm tổ chức hốc mắt, tổn thương cơ vận nhãn và các bệnh lý gây chèn ép trong hốc mắt. Trong một số trường hợp, song thị có thể là triệu chứng đầu tiên, thậm chí là biểu hiện duy nhất của bệnh.

Người bệnh có thể nhận thấy các dấu hiệu như mắt lồi, sưng quanh mắt, co kéo mi, đau vùng mắt hoặc hạn chế vận động nhãn cầu. Khi xuất hiện những biểu hiện này, bác sĩ có thể chỉ định CT hoặc MRI hốc mắt để đánh giá cấu trúc và xác định nguyên nhân.

Tật khúc xạ

Một số tật khúc xạ, đặc biệt là viễn thị và cận thị, có liên quan đến nguy cơ xuất hiện lác, trong đó viễn thị có thể làm tăng nguy cơ lác trong do cơ chế điều tiết - quy tụ. Khi mắt viễn thị phải tăng điều tiết để nhìn rõ, sự quy tụ đi kèm có thể khiến hai mắt lệch vào trong, tình trạng này thường gặp hơn ở trẻ em nhưng cũng có thể tồn tại hoặc biểu hiện ở người trưởng thành.

Ngược lại, cận thị có thể liên quan đến lác ngoài. Khi nhìn xa, người cận thị không cần điều tiết để nhìn rõ nên mức độ quy tụ cũng giảm, từ đó có thể làm mất cân bằng giữa hai mắt và tăng nguy cơ lác ngoài.

Người có tật khúc xạ, đặc biệt viễn thị cao hoặc cận thị nặng, cần được kiểm tra thị lực và sự phối hợp vận động của hai mắt khi xuất hiện biểu hiện lệch mắt, song thị hoặc thay đổi khả năng nhìn hai mắt.