Thai phụ bị xoắn buồng trứng hoại tử

Chị My, 37 tuổi, mang thai đến tuần thứ 9 buộc phải cắt buồng trứng do xoắn hoại tử, may mắn giữ được bé.

Chị My đau quặn bụng dưới bên phải kèm buồn nôn, theo dõi viêm ruột thừa ở cơ sở y tế song gần một giờ sau cơn đau không giảm, chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, ghi nhận thai phụ đau nhiều vùng hố chậu phải, chỉ định truyền dịch, dùng thuốc giảm đau và chống co thắt.

Siêu âm cho thấy thai trong tử cung tương đương 9 tuần, tim thai 172 lần/phút, tuy nhiên buồng trứng phải phù nề, bên còn lại có một khối khoảng 30x24 mm. Bác sĩ xác định thai phụ bị xoắn phần phụ phải (buồng trứng phải) kèm u bì. Đây là tình trạng nguy cấp cần phẫu thuật ngay để tránh nguy hiểm cho thai phụ và thai nhi.

Khi đưa camera nội soi vào ổ bụng, êkíp phát hiện mô buồng trứng đã hoại tử, buộc phải cắt bỏ để tránh biến chứng.

Bác sĩ Lụa cho hay không phải mọi trường hợp đều phải cắt buồng trứng. Mức độ tổn thương buồng trứng phụ thuộc vào thời gian và mức độ xoắn. Một số trường hợp bị xoắn buồng trứng nhiều ngày nhưng cuống xoắn lỏng, dòng máu nuôi vẫn còn lưu thông một phần nên sau khi tháo xoắn sẽ hồi phục.

Sau ca mổ, siêu âm ghi nhận tim thai ổn định. Thai phụ hồi phục tốt, tiếp tục được theo dõi và dùng thuốc nội tiết đến hết tuần thai thứ 12. Thai phụ cần nghỉ ngơi, hạn chế vận động mạnh, nếu đau bụng, ra huyết hay dịch âm đạo, sốt hoặc các dấu hiệu bất thường khác cần đến bệnh viện ngay.

Theo y văn, tỷ lệ xoắn buồng trứng trên phụ nữ vừa có u buồng trứng to (hay gặp nhất là u bì) và thai chiếm khoảng 10-25% các trường hợp xoắn phần phụ ở phụ nữ mang thai, chủ yếu xảy ra trong ba tháng đầu thai kỳ. Phụ nữ có u nang hay u bì buồng trứng hoặc sau điều trị hiếm muộn có nguy cơ cao hơn. Bệnh dễ nhầm với viêm ruột thừa hoặc bệnh lý đường tiêu hóa, tiết niệu. Thai phụ đau bụng nhiều, đau kéo dài ở vùng bụng dưới, cần khám, siêu âm Doppler sớm để tìm nguyên và xử trí kịp thời.