Suýt mất mạng vì tự truyền dịch suốt 3 ngày khi nhồi máu cơ tim
Đau ngực suốt 3 ngày, người đàn ông 68 tuổi tự gọi người đến truyền dịch tại nhà, sau đó nhịp tim tụt sâu, vào viện mới phát hiện nhồi máu cơ tim.
Đại diện Bệnh viện Đa khoa Hà Giang cho biết ngày 21/8, đơn vị vừa tiếp nhận và cứu sống bệnh nhân này trong tình trạng ngất lịm, choáng váng, tim đập chậm chỉ còn 31 nhịp mỗi phút, đe dọa trực tiếp tính mạng.
Kết quả chụp mạch máu nuôi tim phát hiện một cục máu đông làm nghẽn hoàn toàn đoạn ba của động mạch vành phải, gây tổn thương cơ tim cấp. Kíp hồi sức đã khẩn cấp hút huyết khối và luồn khung giá đỡ kim loại (stent) để khai thông dòng máu, đưa nhịp đập tim trở lại mức bình thường.
Theo các bác sĩ, tắc nghẽn động mạch vành xảy ra khi các mảng chất béo xơ vữa trong lòng mạch nứt vỡ, tạo điều kiện cho huyết khối hình thành đột ngột. Vùng cơ tim thiếu máu nuôi dưỡng trầm trọng lập tức gây nên các triệu chứng điển hình gồm tức ngực, khó thở và vã mồ hôi lạnh.
Đau ngực do nhồi máu cơ tim mang tính chất bóp nghẹt, đè nặng sau xương ức, kéo dài trên 20 phút và lan lên cổ, cằm, vai hoặc cánh tay trái; khác hoàn toàn cảm giác nhói thoáng qua vài giây của đau cơ hay trào ngược dạ dày. Chức năng bơm máu suy giảm tức thì làm ứ đọng dịch tại phổi, đẩy người bệnh vào tình trạng suy hô hấp nặng nếu chậm trễ cấp cứu trong giai đoạn vàng.
PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, nhấn mạnh thói quen tự ý cắm kim truyền tại nhà tiềm ẩn vô số hiểm họa chết người. Việc thao tác sai kỹ thuật trong điều kiện thiếu vô trùng rất dễ đưa vi khuẩn thẳng vào dòng máu gây sốc nhiễm trùng, hoặc đẩy bọt khí trong dây truyền lên phổi gây thuyên tắc mạch.
Đưa một lượng dịch quá lớn hoặc quá nhanh vào cơ thể sẽ gây quá tải tuần hoàn, kích hoạt cơn phù phổi cấp khiến huyết áp vọt cao, khó thở dữ dội, đặc biệt nguy hại với người cao tuổi, người có sẵn bệnh tim mạch hoặc suy giảm chức năng thận. Bệnh nhân cũng đối mặt nguy cơ sốc phản vệ, rối loạn nhịp tim do mất cân bằng điện giải, thậm chí tử vong nhanh chóng vì tại nhà không có máy đo điện tim, bình dưỡng khí và thiết bị hồi sức chuyên sâu.
Nhóm người trung niên, cao tuổi có sẵn bệnh lý nền như huyết áp cao, đái tháo đường, mỡ máu cao cần lập tức đến các cơ sở có chuyên khoa tim mạch can thiệp ngay khi xuất hiện dấu hiệu tức ngực kéo dài, tuyệt đối không tự điều trị nhằm bảo tồn tối đa vùng cơ tim còn sống.
