Phôi hình thái tốt có cần sàng lọc tiền làm tổ?

Tôi 40 tuổi, thụ tinh trong ống nghiệm được 3 phôi ngày 5 loại một, đánh giá đẹp về hình thái. Tôi có nên sàng lọc phôi tiền làm tổ để tăng cơ hội đậu thai không? (Hà, TP HCM)

Trả lời:

Phôi được đánh giá đẹp về hình thái là phôi phát triển đúng tiến trình, có cấu trúc tế bào đồng đều, mức độ phân mảnh thấp và đáp ứng các tiêu chí đánh giá dưới kính hiển vi trong phòng lab thụ tinh ống nghiệm.

Trong khi đó, kỹ thuật sàng lọc phôi tiền làm tổ (PGT) giúp đánh giá bộ nhiễm sắc thể (NST) hoặc các bất thường di truyền của phôi. Vì vậy, một phôi có hình thái đẹp vẫn có thể mang bất thường NST, trong khi một phôi có hình thái chưa tối ưu vẫn có thể có bộ NST bình thường.

Yếu tố tuổi của người mẹ đóng vai trò rất quan trọng đối với chất lượng phôi. Ngay cả khi phôi được đánh giá đẹp về hình thái, tỷ lệ bất thường NST ở nhóm phụ nữ trên 40 tuổi vẫn cao hơn đáng kể so với phụ nữ trẻ. Nếu chuyển phôi bất thường số lượng NST (phôi lệch bội), phôi có thể không làm tổ, tăng nguy cơ sảy thai, thai lưu hoặc sinh con mắc các hội chứng do thừa hoặc thiếu NST như Down, Edwards hay Patau... Ngoài ra, nếu bố hoặc mẹ mang gene gây bệnh di truyền hoặc bất thường về cấu trúc NST, thai cũng có nguy cơ mắc bệnh di truyền, ảnh hưởng đến sự phát triển và sức khỏe của trẻ sau sinh.

Để sàng lọc phôi tiền làm tổ, các chuyên viên phôi học sẽ lấy một vài tế bào từ lớp tế bào nuôi bên ngoài của phôi nang - phần sau này phát triển thành nhau thai, để phân tích bộ NST. Từ kết quả này, bác sĩ lựa chọn phôi có tiềm năng làm tổ cao hơn, tăng cơ hội mang thai, giảm nguy cơ sảy thai hoặc hạn chế nguy cơ sinh con mắc bệnh lý di truyền.

Tại IVF Tâm Anh, nhiều phụ nữ lớn tuổi hoặc có tiền sử sảy thai liên tiếp được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp sàng lọc phôi tiền làm tổ PGT-A để phát hiện bất thường số lượng NST, góp phần tăng cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh. Trong khi đó kỹ thuật PGT-M nhằm phát hiện bệnh đơn gene di truyền và PGT-SR giúp phát hiện bất thường cấu trúc NST.

Chị có 3 phôi ngày 5 loại một là tín hiệu tích cực. Tuy nhiên, ở tuổi 40, nguy cơ phôi bất thường NST vẫn cao dù phôi được đánh giá đẹp về hình thái. Nếu từng chuyển phôi nhiều lần không thành công hoặc có tiền sử sảy thai, chị nên sàng lọc phôi tiền làm tổ.

Bên cạnh chất lượng phôi, khả năng mang thai còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như chất lượng nội mạc tử cung, cấu trúc tử cung, nội tiết, miễn dịch, sức khỏe người mẹ và các yếu tố từ cả hai vợ chồng. Vì vậy, chị cần khám để bác sĩ đánh giá toàn diện và lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp.

Chuyên viên tư vấn di truyền
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM