Phát hiện tiền ung thư sau một năm tăng cân bất thường

Anh Hùng, 29 tuổi, tăng gần 30 kg một năm, gần đây ợ chua kèm đau ngực, bác sĩ chẩn đoán Barret thực quản - dạng tiền ung thư.

Sau hơn một năm, cân nặng của anh Hùng từ 68 kg lên 95 kg, anh béo phì độ hai, mỡ nội tạng cao gấp 2,5 ngưỡng an toàn, tỷ lệ mỡ cơ thể chiếm gần 50%. Nội soi thực quản - dạ dày tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát hiện loét thực quản diện rộng, trào ngược dạ dày thực quản độ B, niêm mạc có vết tổn thương hơn 3 cm.

Sinh thiết xác định anh Hùng mắc Barrett thực quản - biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản kéo dài. Barrett thực quản là tổn thương tiền ung thư, tăng nguy cơ phát triển thành ung thư biểu mô tuyến thực quản.

TS.BS Lâm Văn Hoàng, Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phối hợp hội chẩn, chỉ định điều trị nội khoa, đồng thời khuyến cáo giảm cân để kiểm soát trào ngược.

Béo phì là yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản, theo bác sĩ Hoàng. Người béo phì thường gặp các vấn đề như rối loạn vận động thực quản, bất thường cơ thắt thực quản dưới, xu hướng phát triển thoát vị hoành. Lượng mỡ dư thừa còn làm tăng áp lực trong dạ dày, tăng dung tích dạ dày, tế bào mỡ làm thay đổi quá trình tiết adiponectin và leptin, từ đó dẫn đến bệnh Barrett thực quản.

Ăn quá nhanh còn làm giảm sự hòa trộn của nước bọt với thức ăn, buộc dạ dày phải co bóp liên tục, tiết nhiều axit hơn để tiêu hóa, dẫn đến đầy hơi, trào ngược axit dạ dày kéo dài. Béo phì có liên quan đến các biến chứng do trào ngược kéo dài như viêm thực quản ăn mòn, Barrett thực quản và ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Anh Hùng được điều trị béo phì bằng thuốc giảm cảm giác thèm ăn kết hợp chế độ dinh dưỡng phù hợp. Do trào ngược dạ dày thực quản, anh ưu tiên yến mạch, rau xanh, các loại hạt, đậu; đồng thời hạn chế trái cây chua, đồ cay nóng, chiên rán và đồ ngọt. Người bệnh được khuyên chia nhỏ bữa ăn, không ăn quá no, ăn chậm, nhai kỹ, tránh vừa ăn vừa làm việc. Sau ăn không nằm hoặc cúi gập người ngay, nên đi bộ nhẹ hoặc ngồi khoảng 30 phút.

Sau ba tháng điều trị, anh Hùng giảm được 14 kg, tình trạng ợ nóng, ợ chua, đau tức vùng ngực giảm. Tuy nhiên, anh phải tiếp tục nội soi thực quản định kỳ để theo dõi tiến trình bệnh.

*Tên người bệnh đã được thay đổi