Mật độ tinh trùng thấp, điều trị thế nào để có con?

Tôi mong con hai năm, xét nghiệm mật độ tinh trùng chỉ 4 triệu/ml. Vợ chồng tôi nên thụ tinh nhân tạo (IUI) hay thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)? (Hưng, Cần Thơ)

Trả lời:

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mật độ tinh trùng từ trên 16 triệu/ml được xem là bình thường. Tuy nhiên, mật độ chỉ là một trong nhiều chỉ số trên kết quả tinh dịch đồ. Để đánh giá đầy đủ chất lượng tinh binh, cần xem xét thêm tổng số lượng, tỷ lệ di động, hình thái và đặc biệt là tổng số tinh trùng di động sau lọc rửa.

Nếu sau lọc rửa mẫu, bạn có lượng tinh trùng di động đạt mức phù hợp (khoảng 1-5 triệu/ml) và sức khỏe sinh sản của người vợ bình thường, bạn có thể thực hiện thử một chu kỳ IUI. Nếu thất bại, bác sĩ khuyến cáo cân nhắc chuyển sang IVF để tiết kiệm thời gian và hạn chế áp lực tâm lý khi điều trị kéo dài.

IVF cần thiết nếu vợ hoặc chồng có bất thường về di truyền hay cả hai cùng mang gene liên quan bệnh lý như Thalassemia, xơ nang, Wilson... Thủ thuật IUI chỉ đưa tinh trùng vào tử cung mà không thể can thiệp vào giai đoạn phôi. Còn IVF cho phép nuôi phôi và thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ để chọn lọc những phôi không mang bất thường chuyển vào tử cung.

Hai vợ chồng nên đi khám để bác sĩ đánh giá đầy đủ các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, các cặp vợ chồng mong con được kiểm tra từ chất lượng tinh trùng, dự trữ buồng trứng, tình trạng tử cung, vòi trứng đến lịch sử điều trị trước đó. Các nguy cơ di truyền và bệnh lý đi kèm cũng được xem xét, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, tối ưu cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM