Mắc viêm gan B có nguy cơ ung thư gan?
Tôi bị viêm gan B 7 năm, uống thuốc kháng virus hàng ngày nhưng nay đi khám phát hiện xơ gan độ F3. Viêm gan B có biến chứng thành ung thư gan không? (Thanh Hiền, TP HCM)
Trả lời:
Xơ hóa gan F3 là tình trạng xơ hóa tiến triển, gần với giai đoạn xơ gan F4 nhưng chưa được xếp là xơ gan. Đây là giai đoạn người bệnh cần được theo dõi, điều trị chặt chẽ nhằm hạn chế xơ hóa tiếp tục tiến triển.
Nguy cơ ung thư gan ở người viêm gan B không giống nhau mà phụ thuộc nhiều yếu tố. Trong đó, xơ gan là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất.
Người mắc viêm gan B đồng thời có gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa, thừa cân, béo phì hoặc đái tháo đường có nguy cơ bệnh gan tiến triển cao hơn. Các yếu tố như tuổi, giới tính, tải lượng virus, mức độ tổn thương gan, uống rượu bia, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
Bên cạnh đó, virus viêm gan B có nhiều kiểu gene (genotype), trong đó genotype B và C thường gặp tại Việt Nam. Kiểu gene virus viêm gan B là một trong nhiều yếu tố quyết định diễn tiến bệnh.
Bạn mắc viêm gan B có xơ hóa F3, không nên chủ quan, dù đang uống thuốc kháng virus. Bạn cần tái khám định kỳ để đánh giá tải lượng HBV-DNA, men gan, chức năng gan, mức độ xơ hóa và tầm soát ung thư gan theo chỉ định của bác sĩ. Nếu có các yếu tố nguy cơ đi kèm, cần kiểm soát đồng thời thay vì chỉ tập trung vào virus viêm gan B.
Bác sĩ Diễm đang tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Điều trị thuốc kháng virus giúp ức chế sự nhân lên của HBV, giảm tổn thương gan, ngăn tiến triển xơ gan, ung thư gan, nhưng không đồng nghĩa loại bỏ hoàn toàn nguy cơ.
Người bệnh viêm gan B, nhất là khi đã có xơ hóa F3, cần tuân thủ thuốc, tái khám đúng lịch và tầm soát biến chứng theo hướng dẫn của bác sĩ. Phát hiện và kiểm soát sớm các yếu tố nguy cơ có thể giúp hạn chế bệnh tiến triển, bảo vệ chức năng gan và giảm nguy cơ ung thư gan về lâu dài.
Song song đó, người bệnh nên kiểm soát cân nặng, đường huyết, mỡ máu, hạn chế rượu bia và không hút thuốc là những biện pháp quan trọng bên cạnh điều trị virus.
Sau khi xem xét tình trạng của người bệnh về loại thuốc đang sử dụng, thời gian điều trị, mức độ đáp ứng, tải lượng virus và chức năng gan, bác sĩ có thể cân nhắc đổi thuốc hay kết hợp phương pháp điều trị khác Người bệnh không nên tự ý ngừng hoặc đổi thuốc kháng virus.
Khoa Nội Tiêu hóa
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
