Hóa xạ trị triệt căn ung thư thực quản

Ông Lộc, 58 tuổi, nuốt khó và vướng, bác sĩ phát hiện ung thư thực quản đoạn 1/3 trên phải hóa xạ trị triệt căn.

Kết quả nội soi của ông Lộc tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội phát hiện thực quản đoạn 1/3 trên có khối sùi, sinh thiết kết luận tổn thương là ung thư biểu mô tế bào vảy. BS.CKII Nguyễn Đức Luân, Khoa Ung bướu, cho biết ông Lộc mắc ung thư thực quản đoạn 1/3 trên, giai đoạn III, là vị trí khó điều trị bằng phẫu thuật hơn so với ung thư thực quản đoạn giữa và đoạn dưới. Khối u nằm gần các cấu trúc quan trọng như thanh quản, khí quản, dây thần kinh quặt ngược và các mạch máu lớn vùng cổ - trung thất, khiến việc cắt bỏ, tái tạo thực quản phức tạp, nguy cơ biến chứng cao.

Bác sĩ hội chẩn quyết định điều trị cho ông Lộc bằng phác đồ hóa xạ trị. Hai thuốc hóa trị kết hợp giúp tiêu diệt tế bào ung thư đồng thời làm tăng độ nhạy của khối u với tia xạ, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị tại chỗ.

Mỗi tuần, ông Lộc được truyền phác đồ hai loại hóa chất kết hợp xạ trị bằng kỹ xạ trị điều biến liều IMRT. Kỹ thuật xạ trị sử dụng nhiều chùm tia có cường độ được điều chỉnh khác nhau nhằm phân bố liều bức xạ ôm sát khối u theo hình dạng của tổn thương.

Sau khi hoàn thành phác đồ gồm 6 chu kỳ hóa xạ trị đồng thời, ông Lộc được nội soi đánh giá lại đáp ứng điều trị. Kết quả cho thấy tại vị trí thực quản 1/3 trên từng có khối u không còn ghi nhận hình ảnh khối sùi như thời điểm chẩn đoán ban đầu. Chụp cắt lớp vi tính lại sau hai tháng không phát hiện khối tái phát hoặc hạch bất thường. Bác sĩ Luân đánh giá ông Lộc đáp ứng tốt với phác đồ điều trị.

Ung thư thực quản là bệnh lý ác tính của ống tiêu hóa trên, ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng, tiến triển âm thầm và người bệnh chỉ phát hiện bệnh khi đã ở giai đoạn muộn. Nếu người bệnh được phát hiện sớm có cơ hội điều trị triệt căn và tiên lượng sống tốt. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư thực quản như uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá, trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét, barret thực quản.

Khi có các dấu hiệu như nuốt khó, nuốt vướng, đau và khó chịu ở ngực, giảm cân không rõ nguyên nhân, ợ nóng kéo dài... hơn hai tuần không giảm, người bệnh nên tới bệnh viện khám để được kiểm tra, điều trị kịp thời.