Hở van tim gây suy tim, tổn thương gan thận

Ông Toàn, 65 tuổi, phù toàn thân, vàng da, chướng bụng, khó thở, bác sĩ chẩn đoán suy tim, gan, thận do biến chứng hở van tim.

Ông Toàn được chẩn đoán hở van hai lá và van ba lá nặng từ 3 năm trước. Lần này, ông nhập viện do mệt nhiều, chán ăn, bụng chướng, khó thở, da vàng. Kết quả xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận người bệnh suy gan, suy thận, rối loạn đông máu, tràn dịch đa màng (màng tim, màng phổi, màng bụng). Đây là biểu hiện của suy tim mất bù cấp gây tổn thương đa cơ quan.

BS.CKI Đỗ Vũ Ngọc Anh, khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, cho rằng người bệnh bị hở van hai lá và van ba lá nặng nhiều năm nhưng chưa được theo dõi và điều trị chuyên sâu. Bệnh diễn tiến âm thầm, chỉ gây khó thở nhẹ khi gắng sức nên người bệnh thường chủ quan. Khi xuất hiện đợt suy tim cấp, tim không còn đủ khả năng bơm máu, kéo theo tổn thương gan, thận và nhiều cơ quan khác.

Ngoài dùng thuốc tim mạch, ông Toàn cho biết còn uống thêm thuốc giảm đau điều trị gout. "Một số thuốc kháng viêm, giảm đau có thể gây giữ nước, ảnh hưởng thận, tăng gánh nặng cho tim và làm khởi phát suy tim cấp ở người bệnh tim mạch", bác sĩ Ngọc Anh nói.

Bác sĩ điều trị tích cực cho người bệnh bằng thuốc lợi tiểu, kháng đông, kiểm soát huyết áp và nhịp tim, cùng thuốc cải thiện chức năng tim. Sau một tuần, ông Toàn hết phù, bụng xẹp dần, đi tiểu bình thường, dịch màng phổi và ổ bụng giảm đáng kể. Cân nặng từ 77 kg lúc nhập viện giảm còn 65 kg, ông ăn uống ngon miệng, hết khó thở, chức năng gan, thận hồi phục và xuất viện.

Hở van tim xảy ra khi các van đóng không kín, khiến máu trào ngược về buồng tim sau mỗi nhịp co bóp. Tim phải làm việc nhiều hơn để bù đắp lượng máu thiếu hụt, lâu ngày dẫn đến giãn buồng tim và suy tim. Bệnh còn làm tăng nguy cơ rung nhĩ, hình thành cục máu đông, đột quỵ.

ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người hở van tim mức độ từ trung bình (2/4) trở lên cần được theo dõi định kỳ để xác định thời điểm can thiệp phù hợp trước khi tim giãn lớn hoặc suy giảm chức năng. Người bệnh nên ăn nhạt, hạn chế chất béo, kiểm soát mỡ máu, duy trì vận động và giữ cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên tim, phòng ngừa bệnh mạch vành. Người bệnh cần nhập viện ngay khi xuất hiện các dấu hiệu như hồi hộp, khó thở, mệt nhiều, đau ngực, phù chân, vàng da hoặc chướng bụng để bác sĩ tìm nguyên nhân và xử trí kịp thời.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi