Đột quỵ sau khi bị bóng đập vào cổ
Bị quả bóng đập vào cổ sau khi chơi bóng đá, người đàn ông 33 tuổi co giật, hai tay nắm chặt, duỗi cứng, bác sĩ phát hiện đột quỵ do tổn thương động mạch.
Ngày 1/7, đại diện Bệnh viện Bãi cháy cho biết các triệu chứng kéo dài khoảng một giờ sau khi chơi đá bóng, lúc người bệnh vừa tắm xong. Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh và không có yếu tố bệnh lý tim mạch.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não ghi nhận hình ảnh nhồi máu não cấp, siêu âm mạch cảnh có hình ảnh xơ vữa huyết khối động mạch cảnh trong trái, gây hẹp 70% động mạch.
Bác sĩ xác định đây là dạng tổn thương kéo dài, phức tạp, làm giảm nghiêm trọng lưu lượng máu lên não, gây nguy cơ hình thành huyết khối gây nhồi máu não.
Do chiều dài tổn thương vượt quá phạm vi che phủ của một stent, êkíp can thiệp sử dụng hai stent nối tiếp để tái tạo hoàn toàn lòng mạch, khôi phục lưu lượng dòng chảy máu lên não.
Sau can thiệp, động mạch cảnh trái được tái thông hoàn toàn, dòng máu lên não phục hồi, sức khỏe của người bệnh ổn định sau 3 ngày.
Hình ảnh động mạch cảnh trái bị hẹp nặng. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Động mạch cảnh là mạch máu lớn, cung cấp khoảng 70% lượng máu cho phần trước của não bộ nên khi động mạch này bị tổn thương, nguy cơ nhồi máu não diện rộng, tàn phế hoặc tử vong là rất cao. Điều đáng lưu ý là tách lớp động mạch cảnh thường không biểu hiện ngay sau chấn thương. Người bệnh có thể hoàn toàn tỉnh táo trong nhiều giờ, thậm chí vài ngày trước khi xuất hiện các triệu chứng đột quỵ.
Bóc tách động mạch cảnh là tình trạng lớp nội mạc của thành động mạch bị xé rách, khiến máu chui vào giữa các lớp thành mạch, tạo thành một khối máu tụ trong lòng động mạch. Quá trình này gây hẹp hoặc tắc mạch, đồng thời hình thành huyết khối có thể di chuyển lên não gây đột quỵ nhồi máu não.
Tình trạng này có thể xảy ra sau các chấn thương đụng dập vùng cổ do tai nạn giao thông, chơi thể thao cường độ cao hoặc thậm chí sau những động tác xoay, ướn cổ, gập cổ quá mức. Ở tất cả người trẻ, 20% tổn thương mạch máu não do tai nạn gây lóc tách động mạch chủ.
Bác sĩ Giáp Hùng Mạnh, Trưởng Khoa Thần kinh, Vật lý trị liệu, Phục hồi chức năng, cho biết đây là trường hợp đột quỵ nhồi máu não ít gặp ở người trẻ, nguyên nhân không xuất phát từ các yếu tố nguy cơ tim mạch thông thường mà do tách lớp động mạch cảnh sau chấn thương vùng cổ khi chơi thể thao.
Bác sĩ khuyến cáo người dân cần đặc biệt cảnh giác khi xuất hiện các biểu hiện bất thường như đau đầu hoặc đau cổ kéo dài sau chấn thương, chóng mặt, mất thăng bằng, tê yếu tay chân, méo miệng, nói khó, nhìn mờ, nhìn đôi, co giật hoặc rối loạn ý thức. Khi có các dấu hiệu trên, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa đột quỵ và can thiệp mạch để được thăm khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời.
