Phù hoàng điểm do biến chứng tiểu đường

Bà Duyên, 78 tuổi, mắc bệnh tiểu đường type 2 gần 20 năm, nay mắt trái mờ, bác sĩ chẩn đoán phù hoàng điểm do biến chứng võng mạc tiểu đường.

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng, Phó khoa Mắt, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thị lực mắt phải người bệnh 4/10, mắt trái 1/10, không kèm đau nhức. Chụp cắt lớp quang học OCT ghi nhận tổn thương mạch máu nhỏ ở đáy mắt bên trái, xuất tiết cứng, xuất huyết dạng chấm, phù vùng hoàng điểm, võng mạc dày bất thường.

Theo bác sĩ Tùng, đường huyết tăng cao kéo dài khiến các mạch máu võng mạc bị tổn thương, xơ vữa hoặc tắc nghẽn, làm tăng nguy cơ phù hoàng điểm - một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lực ở người mắc bệnh võng mạc tiểu đường. Khi bệnh tiến triển, võng mạc có thể hình thành các mạch máu mới (tân mạch). Tuy nhiên, những mạch máu này rất mong manh, dễ rò rỉ dịch hoặc máu vào mắt, khiến hoàng điểm sưng phù và thị lực suy giảm.

Bác sĩ Tùng chỉ định tiêm thuốc nội nhãn cho người bệnh để ngăn rò rỉ dịch, giảm phù vùng hoàng điểm và bảo tồn thị lực. Sau một tháng, tình trạng phù hoàng điểm được kiểm soát, thị lực cải thiện 7/10 ở mắt phải và 5/10 ở mắt trái. Người bệnh có nguy cơ tái phát hoặc xuất hiện thêm biến chứng khác, cần kiểm soát đường huyết ổn định, kết hợp ăn uống khoa học và tái khám đúng hẹn.

Ngoài võng mạc tiểu đường, phù hoàng điểm còn có thể do võng mạc tăng huyết áp, tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, viêm màng bồ đào, chấn thương mắt hoặc tuổi tác. Phù hoàng điểm có thể khiến thị lực giảm dần, hình ảnh méo hoặc gợn sóng, gây khó khăn khi đọc, lái xe và quan sát trong điều kiện thiếu sáng.

Bác sĩ Tùng khuyến cáo người bệnh võng mạc tiểu đường cần khám mắt định kỳ để phát hiện sớm biến chứng và điều trị kịp thời. Người trên 60 tuổi hoặc mắc các bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch, có tiền sử bệnh mắt nên kiểm tra mắt mỗi 6-12 tháng để phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi