Tăm tre đâm thủng ruột non thanh niên
Anh Quý, 22 tuổi, đau bụng âm ỉ, bác sĩ phát hiện chiếc tăm tre đâm xuyên thành ruột non.
Anh Quý siêu âm tại một phòng khám không ghi nhận bất thường, đến khi đau dữ dội đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kiểm tra. Kết quả chụp CT cho thấy ổ bụng có một cấu trúc tăng đậm độ dạng đường thẳng, kích thước khoảng 22 mm, nằm ở đoạn cuối hồi tràng (phần cuối của ruột non), xuyên qua thành ruột.
ThS.BS.CKI Nguyễn Thị Thủy Trúc, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, cho biết dị vật có kích thước nhỏ nên rất khó phát hiện bằng siêu âm. Các quai ruột còn chứa nhiều hơi, chưa có dịch bụng, không có phản ứng viêm rõ xung quanh làm hạn chế khả năng quan sát.
Chụp CT ổ bụng cho thấy dị vật đâm xuyên thành ruột non của anh Quý. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, cho biết dị vật đã xuyên qua toàn bộ thành ruột, tạo ra lỗ thủng thông với ổ bụng. Người bệnh cần được phẫu thuật loại bỏ dị vật tránh nguy cơ cao viêm phúc mạc toàn thể.
Sau hội chẩn, êkíp phẫu thuật nội soi cấp cứu, ghi nhận có ít dịch đục giữa các quai ruột non và vùng hố chậu phải, một đoạn hồi tràng dài khoảng 50 cm bị viêm đỏ. Êkíp lấy dị vật đâm xuyên qua thành túi thừa là tăm tre dài khoảng 2,5 cm. Sau đó, bác sĩ cắt bỏ túi thừa Meckel bằng dụng cụ khâu cắt tự động (stapler), kiểm tra toàn bộ ruột non, đại tràng và dạ dày không ghi nhận bất thường.
Bác sĩ Tâm (ngoài cùng, bên phải) đang phẫu thuật nội soi gắp dị vật cho anh Quý. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Hậu phẫu, anh Quý hết đau bụng, có thể ngồi dậy, đi lại và ăn cháo sau một ngày, sau 5 ngày xuất viện.
Bác sĩ Tâm cho biết nuốt dị vật là tai nạn khá phổ biến, thường gặp nhất là xương cá, xương gà, tăm tre hoặc các vật sắc nhọn nhỏ. Phần lớn dị vật có thể đi qua đường tiêu hóa và được đào thải tự nhiên. Tuy nhiên, những dị vật dài, nhọn hoặc có hai đầu sắc có nguy cơ mắc kẹt, gây thủng đường tiêu hóa hoặc tổn thương các cơ quan khác.
Ruột non là nơi chứa dịch tiêu hóa, thức ăn đang tiêu hóa dở và lượng lớn vi khuẩn. Khi thành ruột bị thủng, các chất dịch này có thể tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng. Các dị vật sắc nhọn còn có thể tiếp tục di chuyển trong ổ bụng, làm tổn thương các cơ quan lân cận hoặc mạch máu lớn, gây biến chứng.
Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo mỗi người không nên ngậm tăm sau ăn, tránh vừa xỉa răng vừa nói chuyện, làm việc hoặc nằm nghỉ. Khi ăn các món có xương, cần nhai kỹ và cẩn thận. Nếu đau bụng kéo dài, đau tăng dần, sốt, buồn nôn, nôn hoặc rối loạn tiêu hóa, nghi ngờ nuốt dị vật, người bệnh cần đi khám sớm để tránh biến chứng.
*Tên người bệnh đã được thay đổi
