16 năm tiểu không kiểm soát

Trung bình mỗi đêm Nhi đi tiểu không kiểm soát 2-3 lần suốt 16 năm qua. Kết quả xét nghiệm nước tiểu, máu, đánh giá chức năng thận và siêu âm hệ tiết niệu của Nhi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM đều bình thường.

Tiểu dầm là tình trạng tiểu không kiểm soát trong lúc ngủ ở trẻ trên 5 tuổi. PGS.TS.BS Vũ Huy Trụ, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết trẻ tiểu dầm cần được đánh giá toàn diện để xác định có thực sự mắc tiểu dầm hay không, đồng thời phân biệt tiểu dầm nguyên phát hay mắc phải. Khoảng 80% trường hợp thuộc nhóm tiểu dầm nguyên phát, thường liên quan yếu tố như di truyền, dung tích bàng quang nhỏ, cơ chế kiểm soát của não chưa trưởng thành hoặc rối loạn tiết hormone chống bài niệu (ADH).

Bác sĩ chẩn đoán Nhi mắc tiểu dầm nguyên phát - dạng rối loạn tiểu tiện ở trẻ em và thanh thiếu niên. Bệnh biểu hiện bằng tình trạng tiểu không kiểm soát khi ngủ ban đêm dù không có tổn thương thực thể ở hệ tiết niệu. Đây là rối loạn chức năng, chủ yếu liên quan đến sự phối hợp chưa hoàn thiện giữa cơ chế kiểm soát bàng quang, giấc ngủ và nội tiết tố.

Nhi thay đổi thói quen sinh hoạt như hạn chế uống nhiều nước vào buổi tối, đi tiểu trước khi ngủ, duy trì giờ giấc sinh hoạt ổn định nhưng tình trạng không cải thiện. Bác sĩ chỉ định điều trị kết hợp dùng thuốc và điều chỉnh sinh hoạt. Thuốc có tác dụng giảm sản xuất nước tiểu ban đêm thông qua cơ chế tương tự hormone chống bài niệu, giúp cải thiện tình trạng tiểu dầm. Phó giáo sư Trụ khuyến cáo người thân không nên la mắng hay tạo áp lực cho người bệnh vì có thể khiến tiểu dầm kéo dài.

Sau một tháng điều trị, Nhi tái khám, kết quả xét nghiệm chức năng thận và điện giải trong giới hạn bình thường, không còn tình trạng tiểu dầm, chất lượng cuộc sống cải thiện.

Phó giáo sư Trụ dẫn các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tiểu dầm giảm dần theo tuổi, khoảng 16% ở trẻ 5 tuổi, 10% ở trẻ 7 tuổi, khoảng 1% ở nhóm trên 15 tuổi. Trẻ trên 5 tuổi vẫn còn tiểu không tự chủ khi ngủ cần khám để xác định nguyên nhân, điều trị phù hợp. Phối hợp dùng thuốc, điều chỉnh thói quen sinh hoạt và theo dõi định kỳ giúp kiểm soát triệu chứng, hạn chế tái phát.