Ung thư thần kinh nội tiết ở vòm miệng

Ông Phi, 65 tuổi, nuốt vướng do u ở vòm miệng, phẫu thuật cắt u, giải phẫu xác định ung thư thần kinh nội tiết.

Kết quả nội soi họng của ông Phi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy khối u ở vùng khẩu cái mềm (vùng mô mềm ở phía sau vòm miệng), kích thước khoảng 2x1,5 cm, sùi đỏ, che lấp vùng eo họng. ThS.BS Nguyễn Thế Thu, Khoa Ung bướu, chỉ định phẫu thuật bằng dao laser cắt toàn bộ khối u kèm nạo vét hạch, giải phẫu bệnh phẩm để xác định chính xác bản chất khối u.

Quan sát hình thái tế bào dưới kính hiển vi, bác sĩ giải phẫu bệnh nhận thấy đây là ung thư biểu mô có độ ác tính cao, tuy nhiên hình thái đơn thuần chưa đủ để xác định chính xác loại ung thư. Bệnh phẩm tiếp tục được thực hiện hóa mô miễn dịch. Kết quả xác định ông Phi mắc ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào nhỏ, vị trí nguyên phát tại khẩu cái mềm, các diện cắt và hạch cổ không có tế bào ung thư, giai đoạn pT1N0M0, chưa di căn xa.

Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết là nhóm ung thư phát sinh từ các tế bào có đặc điểm biệt hóa thần kinh nội tiết, trong đó thể tế bào nhỏ có độ ác tính rất cao, xâm lấn và di căn nhanh, có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể. Các vị trí nguyên phát thường gặp nhất là đường tiêu hóa (62-67%) và phổi (22-27%).

Bác sĩ quyết định thay đổi chiến lược điều trị sau phẫu thuật. Do đặc tính sinh học của thể ung thư này có nguy cơ tái phát cao ngay cả khi các diện cắt và hạch cổ không còn tế bào ung thư. Thay vì phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u như ban đầu, người bệnh được chỉ định hóa chất bổ trợ nhằm điều trị các tế bào ung thư vi thể có thể còn tồn tại, giảm nguy cơ bệnh tái phát.

Người bệnh nên khi khám nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường vùng miệng, họng như nuốt vướng, nuốt khó, cảm giác có khối u hoặc đau kéo dài. Phát hiện sớm bệnh giúp bác sĩ điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn, giảm nguy cơ tái phát.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi